141-幼科证治准绳-第31章
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细末。随大小一二钱。又名冲和散。伤风伤寒，壮热咳嗽，鼻塞声重，生姜葱
白汤下。伤风潮热，或变蒸发热，薄荷汤下。风热伤肺，鼻涕气粗，紫苏汤
下。暴卒急惊风热，宜急惊门疏风散。久病后急慢惊热，《保婴》全蝎散。发
汗，去节麻黄汤调。盗汗自汗，牡蛎浮麦汤调。丹毒风热，煎四顺饮汤调。眼暴
赤热肿，煎羌活黄芩生地黄汤调。口舌腮项热肿生疮，煎防风牛蒡子汤调。
咽喉重舌，煎升麻枳壳大黄防风薄荷汤调。
x人参羌活散x 治伤寒发热，头痛身疼，或潮热烦渴，痰实咳嗽。
羌活 白独活 柴胡 川芎 人参 甘草（炙） 白茯苓 枳壳（各一两） 前胡 桔梗
地骨皮 天麻（酒浸，焙。各半两）
咀。每一钱，水半盏，姜一片，枣半个，薄荷一叶煎，温服，无时。疮疹未
发，亦可服。
x羌活散x 治伤风时气，头痛发热，身体烦疼，痰壅咳嗽失音，鼻塞声重，及解时行下痢赤白。
人参（去芦） 羌活 赤茯苓（去皮） 柴胡（去芦） 前胡（去芦） 川芎 独活 桔梗
（锉，炒） 枳壳 苍术（各如前制） 甘草（各一两）
上锉。每服二钱，水一盏，姜二片，薄荷三叶，煎七分，无时温服。发散风邪，入葱白同煎。痢证，姜仓米煎。
x人参辛梗汤x 治小儿伤风发热，鼻塞咳嗽，时行疮疹。
人参（七分） 细辛（五分） 桔梗 干葛 升麻 白术 茯苓 柴胡（各七分） 薄荷 甘草（各五分）
每服，水一钟，姜三片，煎五分，不拘时服。
x红绵散x 治小儿四时感冒寒风，遍身发热，变蒸诸惊，胎惊丹毒等热，并皆治之，及急慢惊风，亦宜服之。
人参（二钱半） 天麻（洗） 僵蚕（炒） 麻黄（去节） 全蝎（去毒。各二钱） 甘草（炙）
辰砂（一钱半，细研）
上件为末，然后入朱砂和匀，再乳极细。每服半钱，用水半盏，煎数沸，入干
胭脂少许，再煎一沸，温温服，不拘时。
x惺惺散x（见痘）
集之三·心脏部一发热
里热
属性：x四顺清凉饮x 治小儿血脉壅实，脏腑蓄热，颊赤作渴，五心烦热，睡卧不安，四肢
惊掣，及因乳哺不时，寒温失度，令儿血气不顺，肠胃不调，大小便涩，欲发
惊痫，或风热结核，头面生疮，目赤咽痛，疮疹余毒。一切壅滞挟热，泄泻不止，
加木香、煨大黄。
赤芍药 当归 甘草 大黄（各等分）
锉碎。三岁小儿用二钱，水六分，薄荷二叶，煎八九沸，去滓，不拘时服。小
便不通，加灯心木通。
x大黄朴硝汤x 治小儿惊热涎风，前后不通。
川大黄（蒸） 甘草（生） 朴硝（各一两）
上锉碎。每服二钱，水半盏，入蜜少许，煎至三分，不拘时服。
x柴胡饮子x 治伤寒五六日，发热潮热，大便秘，乳母多服。
柴胡 人参 芍药 当归 黄芩 大黄 甘草（炙。各半两）
咀。随大小加减，姜煎。
x五和汤x 主宣利脏腑积热，调和荣卫。
当归（酒洗） 赤茯苓（去皮。各半两） 甘草（炙） 大黄 枳壳（水浸润，去穣，锉片，
麦麸炒微黄。各七钱半）
上件 咀。每二钱，水一盏，煎七分，无时、温服。
x宽热饮x 主伏热在里，风壅满，气促昏闷，或脾胃停滞日久，饮食减少，面黄脉实，
发热无时，并宜服之。
枳壳（去穣，一两，锉片，巴豆十五粒，作二片，去壳膜心，同炒枳，壳见微黄色，去巴豆）
大黄（一两） 粉草（七钱半） 玄明粉（二钱半）
上，前三味锉焙为末，临入玄明粉，乳钵内同前药末杵匀。无时，调服半钱至
一钱，儿小者抄一字，并用姜蜜汤或薄荷汤。
x三黄丸x 治三焦积热，眼目赤肿，头项肿痛，口舌生疮，心膈烦躁，不美饮食，大
小便秘涩，五脏实热，或下鲜血，疮疖热证。
黄连 黄芩 大黄（煨。各等分）
上为末，炼蜜、丸桐子大。每服三十丸，白滚汤下。量大小加减服。
集之三·心脏部一发热
表里俱热
属性：x七宝散x 治小儿温壮伏热，伤寒烦躁，面赤气喘，夜热晓凉。此药凉心脏，消风热。
川大黄（蒸） 赤芍药 甘草（炙） 川当归（各二钱半） 麻黄 白术 荆芥穗（各二钱）
上为末。一岁一钱，水半盏，葱白一寸，薄荷一叶，煎至三分，不拘时温服。
x双解饮子x（即通圣散合六一散，方见伤寒太阳病发热条。）
x白虎汤x 治伤寒或吐或下后七八日邪毒不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大
渴舌上干燥而烦，欲饮数升者，宜服之。又治夏月中暑，汗出恶风寒，身热而渴。
知母（三两） 甘草（一两，炙） 石膏（八两，另研） 糯米（三合）
上每服二三钱，水煎，至米熟为度。
集之三·心脏部一发热
半表半里热
属性：x小柴胡汤x 治伤寒温热，身热恶风，头痛项强，四肢烦疼，往来寒热，胁痛耳聋，
呕哕痰实，中暑、疟疾，并服之。（方见伤寒少阳病。）
愚按∶前方，若肝胆经风热，肝火瘰 ，寒热往来，日晡发热潮热不欲饮食。
或怒火口苦，耳聋咳嗽。或胁痛 满，小便不利。或泄泻吐酸苦水。或肢体搐动，
唇目抽掣。及乳母有前证，致儿为患者，并宜服之。
集之三·心脏部一发热
余热
属性：余热者，谓寒邪未尽传经之遗热也。仁斋曰∶伤寒汗下后而热又来，乃表里俱
虚，气不归元，阳浮于外，不可再用凉药，盖热去则寒起，古人戒之，法当和胃气，
使阳气收敛归内，其热自止，宜以参苓白术散主之。〔曾〕有小儿热证用表里药后，
其热俱退，既退，复热者何也。疗病至此，难以概举，或再解表攻里，或施凉剂，
热见愈甚，以阴阳辨之，何者为是，推其原乃表里俱虚而阳浮于外，阴伏于内，所
以又发热，宜用温平之药和其里，则体热自除，投钱氏白术散去木香，加扁豆，水
煎，及黄 六一汤、安神散，自然平复。若日久汗多烦渴，食减，脉微缓，喜饮热，
可服真武汤，虽附子性温，取其收敛阳气，内有芍药性寒，一寒一温，停分得宜，
用之无不验矣。〔薛〕汗后血虚而热益甚者，六神散加粳米。汗后气虚而恶寒发热
者，补中益气汤。汗后阴虚，阳无所附而热者，用四物汤加参 。汗后阳虚，阴无
所附而热者，用四君汤加芎归。
x实脾散x 治小儿余热不除。
川芎 茯苓 甘草 白术
上锉散。用水煎，食远服。
x参苓白术散x 主脾胃虚弱，饮食不进，多困少气，中满痞，噫呕吐逆，此药不寒不
热，性味和平，常服，调脾悦色，顺正去邪。
人参（去芦） 白茯苓（去皮） 粉草 白术 白扁豆（如前制） 山药（去黑皮）
缩砂仁 薏苡仁 桔梗（锉、炒。各一两） 莲子肉（去心）
上，锉、焙为末。每服半钱至一钱，用枣汤、空心调服，或温米汤亦可。
x安神散x 治吐泻诸病后心虚烦闷，触物易惊，气郁生涎，涎与气搏，睡不得宁，预
防变生他证。
人参 白茯苓 半夏（制） 甘草（炙） 陈皮（去白） 枳实（制。各五钱）
上锉。每服二钱，水一盏，姜二片，枣一枚，竹茹小团，煎七分，无时温服。
有微热渴，入麦门冬去心同煎。
x《简易》凝神散x 治小儿经汗下热去复作，收敛胃气，清凉肌表，神效。
人参 白术 白茯苓 山药（炒。各一两） 扁豆 粳米 知母 生地黄 甘草（各半两）
淡竹叶 地骨皮 麦门冬（各一分）
细末。每二钱，水小盏，姜二片，枣一枚煎，无时。
x钱氏白术散x（见渴） x黄 六一汤x（见自汗） x真武汤x（见自汗） x六神散x（见夜啼）
集之三·心脏部一发热
壮热
属性：壮热者，一向不止，由血气壅实，五脏生热，蒸熨于内则眠卧不安，精神恍忽，
熏发于外则表里俱热，烦躁喘粗，甚则发惊痫也。轻剂，火府丹、地黄煎。重剂、
双解饮、七宝散、大黄朴硝汤。
x地黄煎x 治小儿壮热烦心，眠卧不安。
生地黄（汁一升） 白沙蜜（三合） 酥（三合） 生门冬（汁三合）
上，重汤煮至成膏，每服数匙。
x火府丹x 治小儿壮热。
生地黄 木通 甘草 黄芩
上，水一钟，煎服。
x金莲饮子x 治小儿蕴积壮热，赤眼口疮，心烦躁闷，咽干多渴，潮热不止。
防风 甘草（炙） 连翘 柴胡（去芦） 山栀子（各半两）
上为末。每服二钱，用水六分，煎至三分，食后服。
x黄龙汤x 治发热不退，或寒热往来。
柴胡（五钱） 黄芩（炒） 甘草（炙。各二钱） 赤芍药（三钱）
上，每服一钱，姜枣水煎。
x牛黄膏x 治壮热，咽喉涎响，或不省人事，或左右手偏搐，或唇口眼鼻颤动，此热
涎内蓄，风邪外感也，宜急服之。
蝎尾（四十九枚） 巴豆肉（去油膜，一钱半） 梅花脑（半匙） 辰砂（研，二钱） 郁金（三钱，
皂角水煮） 牛黄（少许） 麝香（一匙）
上为末。每服一匙，蜜水调下。量儿虚实用之。
x栀子仁汤x 治阳毒壮热，百节疼痛，下后热不退者。
栀子仁（酒炒） 赤芍药 大青 知母（各一两） 升麻 黄芩（酒炒） 石膏（各二两）
柴胡（一两半） 甘草（五钱） 杏仁（二两，浸，去皮，麸炒微黄）
上，每服三钱，生姜三片，水煎服。
x六物黄芩汤x 治壮热腹大短气，往来寒热，饮食不化。
黄芩（酒炒） 大青 甘草（炙） 麦门冬（去心） 石膏（各半两） 桂（一钱）
上，每服一二钱，水煎服。
x五物人参饮x 治壮热咳嗽，心腹胀满。
人参 甘草（各半两） 麦门冬（去心） 生地黄（各一两半） 茅根（半握）
上，每服二三钱，水煎服。
集之三·心脏部一发热
温壮
属性：温壮与壮热，相类而有小异，一向热而不止是壮热也。但温温然不甚盛是温壮
也。若大便臭而黄者，此腹内有伏热，以四顺饮子治之。若粪白而酸臭，则挟宿食
不消，当服紫霜丸，轻者少服，重者节乳哺，增加丸药，当取微利可也。
x紫霜丸x（见癖积）
x柴苓汤x 治小儿温壮，伏热来去。
柴胡（三钱半） 麦门冬（去心） 人参（去芦） 赤茯苓 甘草（各二钱半） 黄芩（五钱）
上锉散。用水煎，入小麦二十粒、竹叶三片。
x二黄犀角散x 治温壮，心热神不安，大腑秘结。
犀角屑 大黄（酒浸，蒸） 钓藤钩 栀子仁 甘草 黄芩（各半两）
上为末。每服五分，热汤调下，量儿加减。
x牛黄散x 治温壮，常热或寒热往来。
牛黄（研） 甘草（各半两） 柴胡 栀子（酒炒） 龙胆草（酒炒） 黄芩（炒，各二钱半）
上为末。每服半钱，以金银薄荷汤调下。
集之三·心脏部一发热
惊热
属性：惊热者，遍身发热，或热而不甚，面青自汗，睡梦虚惊，颠叫恍忽，有因惊而
生热者，有因热而生惊者，钱氏导赤散、凉惊丸、安神散之类，皆其治也。
x七宝散x（见前）
x天竺黄散x 治小儿惊风热。
天竺黄（研） 川郁金 山栀子 白僵蚕（炒，去丝嘴） 蝉壳（去土） 甘草（各等分）
上为末。一岁半钱，熟水、薄荷汤皆可，服不拘时。
x甘露散x 治小儿惊热，通利小肠，去惊涎，清心腑，止烦渴。安神稳睡加朱砂，名
加朱甘露�
