141-幼科证治准绳-第32章

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x甘露散x　治小儿惊热，通利小肠，去惊涎，清心腑，止烦渴。安神稳睡加朱砂，名　
加朱甘露散。　
寒水石（研，软而微青、中有细纹者是）　石膏（研。各二两，坚白、有墙壁，如无、以方　
解石代之）　生甘草末（一两）　
上件为末和匀。量儿大小，或一钱或半钱，热月冷服，寒月热服，用薄荷汤调　
或灯心汤调。被惊心热不安卧皆可服。小便不通快，麦门冬灯心汤。若惊热，入　
朱砂少许，不拘时服。一方，有赤茯苓一两。《苏沈方》用滑石，不是石膏。钱氏　
名玉露散，每服一字或半钱或一钱，食后，温白汤调下。　
x辰砂金箔散x　治小儿心膈邪热，神志不宁，惊惕烦渴，恍忽怔忡，夜卧不安，齿龈　
肿烂，及痰实咳嗽，咽膈不利。　
辰砂（另研）　桔梗（各二钱半）　人参　白茯苓（各一钱半）　蛤粉（四钱，飞研）　
牙硝（枯，一钱半）　甘草（炙，一钱二分半）　片脑（一分半）　半金箔（一片）　
上为末。一岁半钱，薄荷汤调，不拘时。百　小儿脏腑多热，睡卧不稳，大便　
不利，蜜汤调一字。　
〔本〕治小儿惊热。　
全蝎　天南星（取心，为末，一钱）　人参（三钱）　蛇蜕（三钱）　
上为末。薄荷蜜汤调下。　

集之三·心脏部一发热
骨蒸热
属性：小儿一岁至十岁，衣絮皆不得着新绵，又不得冬月以火烘衣被，勿令食桃杏杨　
梅果实，又不得食炙爆热面之类，皆令儿体热。或因伤寒后食肉太早，令儿体热者　
有之，或作骨蒸者，宜服生犀散、克效汤、地骨皮饮、七宝散、金莲饮子，治之。　
〔曾〕骨蒸热，身体虚羸，遇晚而发，有热无寒，醒后渴汗方止，此乃疳病之余毒，　
传作骨蒸。或腹内有癖块，有时微痛。用参苓白术散、姜枣三棱煎汤调服。或投化癖　
丸先疗脾虚宿滞。次以柴胡饮为治。仍忌鸡酒羊面毒物。　
x人参生犀散x　治小儿骨蒸肌瘦，颊赤口干，日晡潮热，夜有盗汗，五心烦躁，四肢　
困倦。及大病瘥后余毒不解。或伤寒病后食羊肉，体热不思食。　
羚羊角（镑）　地骨皮　秦艽（去土）　麦门冬（去心）　枳壳（麸炒）　川大黄（蒸）　
柴胡（去芦）　赤茯苓（去皮）　赤芍药　桑白皮（炒）　黄　人参　鳖甲（去裙，醋炙黄。　
各等分）　
上锉碎。每服二钱，水半盏，乌梅半个，煎至三分，不拘时服。　
x地骨皮饮x　治小儿骨蒸，潮热往来，心膈烦悸，及伤寒后气未解。　
柴胡（去芦）　地骨皮（各二两）　知母　甘草（炙）　鳖甲（醋炙黄）　黄芩　人参（各二　
钱半）　赤茯苓（半两）　
上锉碎。一岁二钱，水六分，姜、梅各一片，煎三分，不拘时服。　
x柴胡饮x　治骨蒸疳气，五心烦热，日晡转盛，口干无味，渴多身瘦，胸满痰紧，小　
便黄色，食减神昏。　
北柴胡　人参　当归（酒洗）　黄芩　赤芍药　甘草（炙。各一两）　大黄　桔梗（去芦，锉炒）　
北五味（去梗）　半夏（各半两）　
上锉。每服二钱，水一盏，乌梅小角，姜二片，煎七分，无时温服。　
x郑氏犀角饮x　治小儿骨蒸潮热，盗汗肌瘦。　
犀角屑　鳖甲（醋炙）　柴胡　知母（各半两）　地骨皮　胡黄连（各一两）　川大黄　
桃枝（各半两）　
咀。三岁一钱，水半盏煎服，无时。　
x灵犀饮x　治骨蒸潮热，盗汗咳嗽，可食多渴，面黄肌瘦，肚急气粗。虚热余热通用。　
犀角屑　胡黄连（各半两）　白茯苓　人参　川芎　秦艽　甘草　羌活　柴胡　桔梗　
地骨皮（各一两）　
咀。三岁一钱，水半盏，乌梅、竹叶各少许煎。　
x克效汤x（见潮热）　x化癖丸x（见癖）　

集之三·心脏部一发热
烦热
属性：五心热甚，烦躁不安，手足时欲露出，小便赤涩，谓之烦热。八珍饮子、七宝　
散皆可服之，若唇深红，饮水不止，以竹叶石膏汤、加朱甘露散治之。　
x一粒金丹x　治小儿五脏蕴热，胸膈烦闷，五心烦热。　
人参　犀角　玳瑁　琥珀　防风（各一钱）　茯苓　寒水石（　）　甘草（各二钱）　
龙脑　朱砂（水飞。各半钱）　
上为细末，入麝半钱，用陈米糊丸，芡实大，金箔二十五片为衣。麦门冬去心　
煎汤、下。　
x绛雪丹x　治小儿烦热。　
芒硝（一两）　朱砂（一两）　
上为末，饭丸，芡实大。三岁一丸，沙糖水化下。　
x地黄煎丸x　治小儿风壅，上膈热烦，鼻衄口疮，咽喉肿痛，口舌生疮，或血热五心　
常热，多渴饮水。　
生地黄　熟地黄（各一两）　薄荷叶（一两一钱）　甘草（微炙）　山栀仁　玄参（各七钱半）　
片脑（半钱）　
上为末，炼蜜、为丸如芡实大。每服一丸，白汤磨化，乳后服。　
x竹叶石膏汤x　治小儿虚羸少气，气逆欲吐，四体烦热。　
石膏（三两）　半夏（洗）　人参（各七钱半）　麦门冬（去心，一两）　甘草（炙，七钱半）　
淡竹叶（半把）　
上锉碎。每服二钱，用水六分，粳米三四十粒，生姜二片，煎至三分，去滓，　
不拘时服。　
x加朱甘露散x（见惊热）　

集之三·心脏部一发热
潮热
属性：热有作止、每日应时而发，谓之潮热，如潮信之不失其期也。钱氏云∶假如潮　
热，是一脏实一脏虚而内发虚热也，法当补母而泻本脏则愈。且如日中发潮热者，　
是心虚也，肝为心之母，则宜先补肝，肝实而后泻心，心得母气则内平，以潮　
热愈也。医见潮热，妄谓其实，乃以大黄、朴硝、辈诸冷药利之，利既多矣，不能　
禁约，而津液内竭，纵取一时之瘥，鲜有不成疳病而身瘦也。〔薛〕潮热有风寒、　
疳积、食癖、之分，阴阳、虚实、五脏、之异，如汗出身热，呵欠面赤者，风热也。　
伤寒时疫，阴阳相胜，外感热也。肌瘦口干，骨蒸盗汗，疳热也。大小便秘涩，汗　
下不解，积热也。腹背先热，夜发旦止，食热也。涎嗽饮水，乳食不消，癖热也。　
又有烦热者，气粗喘促，心躁不安，颊赤口疮，兼发痫证。疮疹热者，耳鼻尖冷。　
血热者，巳午间发，至夜则凉。虚热者，困倦少力，发于病后。阳邪干心，则来去　
不定。阴阳相胜，则寒热如疟。前证在小儿，有因乳母或妊娠七情浓味遗热，或饮　
食停积，衣衾过暖，及频浴热汤而为患，若寅卯辰时热而力盛饮水者，肝经实热也，　
用柴胡清肝散。热而力怯饮汤者，肝经虚热也，用六味地黄丸。巳午时热，心经也，　
实，用导赤散；虚，用秘旨安神丸。申酉戌时热，肺经也，实，用泻白散；虚，用　
秘旨保脾汤。亥子丑时热，肾经也，用地黄丸。大凡壮热饮水，大便秘结，属实热，　
用二黄犀角散下之。热渴饮汤，大便如常，属血虚，用四物汤补之。若下后阴虚，　
阳无所附而仍热，用四物参　。汗后阳虚，阴无所生而仍热，用四君芎归。若汗下　
后烦渴面赤，血虚发躁也，当归补血汤；若见惊搐等证，肝血虚而内生风也，用四　
物、天麻、钓藤钩。颊赤口干，小便赤涩，大便焦黄，表里俱实热也，用清凉饮子。　
如大便已利或热未止，表邪未解也，惺惺散，未应，加麻黄微汗之；既汗而仍热，　
此表里俱虚，气不归源，阳浮于外而虚热也，六神散加粳米。阳气下陷于阴中而发　
热者，用补中益气汤。若乳下婴儿，当兼治其母。曾氏，先用百解散发表，次以当　
归散及三解散治之，脉实者以大柴胡汤下之，虚浮数者百解散微汗之，若发热而呕　
者小柴胡汤和解之。　
〔钱〕x地骨皮散x　治虚热潮作，亦治伤寒壮热及余热。　
知母　甘草（炙）　半夏（洗七次）　银柴胡（去芦）　人参　地骨皮　赤茯苓（各等分）　
如有惊热，加蝉蜕、天麻、黄芩。若加秦艽，名秦艽饮子。　
上为细末。每服二钱，生姜三片，水煎，食后，温服。量大小加减。（海藏云∶地骨　
皮散、即小柴胡汤加减法，自汗者、地骨皮散，无汗者柴胡汤、三黄汤，仲景所用，钱氏改诸丸散，　
加减并出古法。）　
x生犀散x（见心部）　
x〔田〕犀角散x　治小儿骨蒸肌瘦，颊赤口干，晚潮热，夜有盗汗，五心烦躁，四肢　
困倦，饮食虽多，不生肌肉。　
犀角末　地骨皮　麦门冬　枳壳（麸炒）　大黄（蒸）　柴胡　茯苓　赤芍药　黄　桑　
白皮　人参　鳖甲（醋涂炙。各等分）　
上为粗末。每二钱，入青蒿少许，水煎。量儿大小加减。一钟煎八分，食后，　
温服。　
〔丹〕小儿潮热盗汗。胡黄连、柴胡等为细末，炼蜜、丸芡实大。每二丸，酒化开，入　
少水，煎小沸、服。　
〔钱〕x秦艽散x　治潮热，减食，蒸瘦。　
秦艽（去头，切焙）　甘草（炙。各一两）　薄荷叶（切、焙，半两）　
上为粗末。每服二钱，水一钟，煎八分，食后，温服。　
〔洁〕潮热有时，胸满短气者，桃枝丸。（见积热。）　
x人参芎归散x　治小儿虚劳，内热潮热，或遍身疮。　
北参　当归　远志（浸，取肉姜制，焙）　北前胡　柴胡　地骨皮　防风　北桔梗　枳　
壳（制）　半夏曲（各一钱半）　川芎　赤芍药　茯苓　麦门冬（去心。各二钱）　甘草（三钱，焙）　
上锉细。每服二钱，水小盏，姜三片，紫苏叶三四叶。发疮者、兼服猪肚黄连　
丸，方见疳门，别作小丸，不惟治疮治渴，其发热而胀者，可与服二十丸。　
x十味人参散x　治潮热身体倦怠。　
柴胡　甘草　人参　茯苓　半夏　白术　黄芩　当归　芍药　葛根　
上　咀。水一钟，姜三片，煎服。　
薛方　
x柴胡清肝散x（见肝热）　x六味地黄丸x（见肾）　x导赤散x（见心部）　x秘旨安神丸x（见心部）　
x泻白散x（见肺部）　x秘旨保脾汤x（见脾部）　x二黄犀角散x（见温壮）　x四物汤x（见失血）　x当归　
补血汤x（见虚热）　x六神散x（见夜啼）　
〔曾氏方〕　
x百解散x　主和解百病。虚慢阴证不宜。　
干葛（二两半）　升麻　赤芍药（各二两）　黄芩（一两）　麻黄（制，七钱半）　薄桂（去　
粗皮，二钱半）　甘草（一两半）　
上碎。每服二钱，水一盏，姜二片，葱一根，煎七分，无时温服。有风热盛，　
加薄荷同煎。　
x当归散x　顺调气血，和解表里，爽利心腹，疏理百病，及治温热停积自痢，烦躁　
不宁。　
当归（去芦，酒洗）　赤芍药（各二两）　甘草（半生半炙，一两）　大黄（半生半泡，一两二钱）　川　
芎麻黄（制。各半两）　
上碎。每服二钱，水一盏，姜二片，煎七分，无时温服。　
x三解散x（一名宁心汤）　主上焦蕴热，伤风面红，目赤狂躁，气急渴水，惊啼烦闷，丹　
毒口疮，痰嗽搐掣。　
人参　防风（各去芦）　天麻　茯神（去皮木根）　郁金（如无，山栀仁代）　白附子　大黄　
（各二钱半）　赤芍药　黄芩　僵蚕（各五钱）　全蝎（十五尾，去尖毒）　枳壳（二钱，如前制）　
粉草（六钱）　
上碎，焙，为末。每服半钱至一钱，用温薄荷汤，无时调下。或灯心汤。　
x大柴胡汤x　解利风热痰嗽，腹胀，及里证未解。　
柴胡（去芦四两）　黄芩　芍药（各一两半）　大黄　半夏（如前制。各七钱半）　枳实（如前制，七钱）　
甘草（一两小方故加用）　
上碎。每服二钱，水一盏，姜二片，煎七分，无时温服。　
x小柴胡汤x（半表半里热）　

集之三·心脏部一发热
昼热
属性：《全婴方》小儿每早食后发热，夜则凉，世医多谓虚劳，或为疳热，不