575-医宗金鉴-第176章
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若呕吐者，以生姜半夏入之，其呕自止。
（双解通圣汤） 方见伤寒
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瘟疫门
卷五瘟疫门
风瘟
属性：风瘟复感春风发，汗热身重睡鼾眠，汗少荆防败毒治，汗多桂枝白虎汤。
＇注＇
风瘟，冬受寒邪复感春风而发为病也，
其证身重睡憨，发热自汗，
汗少者以荆防败毒散解，汗多者以桂枝合白虎汤清解之。
（荆防败毒散） 荆芥 防风 羌活 独活 柴胡 前胡 甘草生 川芎
枳壳麸炒 桔梗 茯苓 引用生姜水煎服。
（方歌）
荆防败毒宜时气，风瘟无汗用自灵，荆防羌独柴前草，川芎枳桔与茯苓。
（桂枝合白虎汤）
桂枝 芍药 石膏煆 知母生 甘草生 粳米 引加生姜大枣水煎服。
（方歌）
桂枝汤合白虎汤，壮热多汗服此方，桂芍石膏知母草，粳米大枣共生姜。
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瘟疫门
卷五瘟疫门
热病
属性：冬受寒邪不即病，至夏复感暑热成，身不恶寒而多渴，证同瘟病治亦同。
＇注＇
热病，乃冬受寒邪不即为病，至夏复感暑热而成，故名曰热病，
现证与瘟病相类，但不恶寒，口干作渴为少异耳，治法亦与瘟病同。
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瘟疫门
卷五瘟疫门
瘟疫
属性：天行厉气瘟疫病，为病挨门合境同，皆由邪自口鼻入，故此传染迅如风，
当分表裹阴阳毒，因时取治审重轻，古法皆以攻为急，荆防普济救苦攻。
＇注＇
瘟疫一证，乃天地之厉气流行，沿门阖户，无论老少强弱，触之者即病，
盖邪气自口鼻而入，故传染之速迅如风火，
但毒有在表在里在阴在阳之分，
其或发或攻或清，当因春风夏热秋凉冬寒之四时各异，
随人虚实，量乎轻重以施治也，
古法皆以攻毒为急者，以邪自口鼻而入，在里之病多故也，
发以荆防败毒散，清以普济消毒饮，攻以二圣救苦丹，
则酌量合直审度医治，庶几临证时有得心应手之妙矣。
（荆防败毒散） 方见风瘟
（普济消毒饮）
黄芩酒炒 黄连酒炒 陈皮 桔梗 板蓝根 升麻 柴胡 薄荷
连翘去心 牛蒡子炒研 僵蚕炒 马勃 甘草生 元参 引用灯心水煎服。
（方歌）
普济消毒清时瘟，芩连陈桔板蓝根，升柴薄荷翘牛蒡，僵蚕马勃草元参。
（二圣救苦丹）
大黄四两 皂角二两 以上为末，水丸，每服一钱 量儿大小与之，
用无根水下。
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瘟疫门
卷五瘟疫门
瘟□疹痧
属性：伤寒疹□失汗下，时气初感即其然，表邪覆郁荣卫分，外泛皮脉痧疹□，
疳白疹红如肤粟，□红如豆片连连，红轻赤重黑多死，淡红稀暗是阴□，
未透升麻消毒治，热盛三黄石膏煎，已透消□青黛饮，痧疹表裹双解先。
＇注＇
伤寒发□疹痧，皆因汗下失宜，外邪覆郁，内热泛出而成也，
惟时气传染，感而即出，亦犹疫之为病，烈而速也，
发于卫分则为痧，卫主气，故色白如肤粟也，
发于荣分则为疹□，荣主血，故色红，
肤浅为疹，深重为□，□形如豆，甚则成片连连，
□疹之色红者轻，赤者重，黑者死，此以色辨热之浅深验死生也，
若其色淡红，稀暗者，皆因邪在三阳已成，□疹由外入里，邪从阴化，
或过服凉药所致，是为阴□阴痧阴疹，法当从阴寒治也，
□出未透，表热轻者，宜升麻葛根汤合消毒犀角饮治之，
表热重者，宜三黄石膏汤发之，
已透者，用消□青黛饮加减清之，
疹痧初起，表裹不清，用双解通圣汤先通表里，余法同前。
（升麻葛根汤合消毒犀角饮） 升麻 葛根 芍药 甘草生 牛蒡子 荆芥
防风 犀角 引用芫荽水煎服。
（方歌）
升麻消毒表□疹，升葛芍草蒡荆防，偣加犀角急煎服，表实热盛另有方。
（三黄石膏汤） 黄连 黄芩 栀子 黄蘖 豆豉 麻黄 石膏 引用生葱水煎服。
（方歌）
三黄石膏发□疹，表实热盛有奇功，连芩枙蘖与豆豉，麻黄石膏生用葱。
（消□青黛饮）
石膏煆 知母 犀角 甘草生 栀子生 川连生 青黛 元参 柴胡 生地
人参 大黄 引用姜枣水煎，临服人苦酒一匙和服。
（方歌）
消□青黛消毒□，石知犀角草栀连，青黛元参柴生地，人参大黄斟酌添。
（双解通圣汤） 方见伤寒。
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卷五暑证门
暑证总括
属性：小儿暑病有四证，中暑阳邪伤暑阴，暑风攻肝抽搐见，暑厥攻心不识人。
＇注＇
中暑，为阳邪单中暑热也，阳邪身热有汗，
伤暑，为阴邪中暑复感寒也，阴邪身热无汗，
中暑热极，攻肝则抽搐，攻心则厥冒不省人事，
治者果能因证分别施治，自无难矣。
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暑证门
卷五暑证门
中暑
属性：中暑汗出身壮热，头痛大渴烦不宁，气乏校肓阶憷洌游度瞬伟谆⒘椤！�
＇注＇
中暑之证，身热有汗，因暑热熏蒸，
故头痛口渴，烦躁不宁，甚则气乏神倦，足冷恶寒，
须以加味人参白虎汤治之。
（加味人参白虎汤） 人参 石膏生 知母 粳米 甘草 苍术 水煎服。
（方歌）
加味人参白虎汤，暑热伤气服最良，参膏知母粳米草，停饮呕水更加苍。
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暑证门
卷五暑证门
伤暑
属性：伤暑受暑感风寒，无汗热渴面赤红，干哕恶心腹绞痛，嗜卧懒食肢重疼，
清散二香饮极效，气虚六合汤奏功，夹食恶食多吐泻，加味香薷法最灵。
＇注＇
小儿伤暑，谓受暑复感风寒也，
其证发热无汗，口渴饮水面色红赤，干呕恶心，或腹中绞痛，嗜卧懒食，
以二香饮治之，此内清外散之法也，
若正气虚弱，当补正袪邪，以六合汤治之，
若伤暑夹食，大吐泻者，以加味香薷饮治之．
（二香饮） 苏叶 藿香 白茯苓 扁豆炒 厚朴姜制 陈皮 半夏姜制
甘草生 大腹皮 白芷 桔梗 川黄连 香薷 引用生姜灯心水煎服。
（方歌）
二香饮治风暑病，苏叶藿香白茯苓，扁豆厚朴陈半草，腹芷桔连香薷灵。
（六合汤）
人参 香薷 半夏姜制 甘草生 砂仁 木瓜 赤茯苓 藿香
杏仁炒去皮尖 厚朴姜炒 扁豆炒 引用姜枣水煎服。
（方歌）
六合虚暑用人参，香薷半夏草砂仁，木瓜赤苓藿香杏，厚朴扁豆枣姜匀。
（加味香薷饮）
香薷 厚朴姜炒 陈皮 扁豆炒 山查肉 猪苓
甘草生 枳实麸炒 水煎服
（方歌）
加味香薷治夹食，香薷厚朴共陈皮，白扁豆配山查肉，猪苓甘草炒枳宜
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暑证门
卷五暑证门
暑风
属性：暑风抽搐似惊风，烦渴汗热便黄红，先用加味香薷饮，继用玉露散即宁。
【注】
暑风者，手足搐搦状似惊风者也，由暑热攻，肝内生风病，
其证烦渴，身热有汗，二便黄赤，
先宜加味香薷饮，疏其风，继以玉露散，清其热，
暑热一解，而搐自止矣，切不可当惊□治之。
（加味香薷饮）
香薷 黄连 扁豆炒 厚朴姜炒 羌活 引用灯心水煎服
（方歌）
加味香薷治暑风，香薷黄连扁豆同，厚朴姜炒羌活入，灯心煎服效从容。
（玉露散）方见火泻
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暑证门
卷五暑证门
暑厥
属性：暑厥昏眩不知人，气虚挟痰上冲心，虚者清暑益气治，挟痰益元抱龙均。
【注】
暑厥之证，昏昧不省人事，因其人元气素虚，暑热冲心，
或挟痰上冲，以致精神昏愦，
虚者以清暑益气汤治之，
实者以辰砂益元散合抱龙丸治之。
（清暑益气汤）
人参 黄者炙 当归酒洗 白术土炒 陈皮 麦冬去心
五味子 青皮炒 苍术炒 黄蘖酒炒 升麻 葛根 泽泻 神麴炒
引用姜枣水煎服。
（方歌）
清暑益气虚受暑，参耆归术草陈皮，麦味青皮苍术蘖，升葛泽泻校鹨恕！�
（辰砂益元散）
辰砂三钱水飞 滑石六两水飞 甘草一两末 每用一钱，
姜灯心汤，调匀合抱龙丸服。
（抱龙丸）
黑胆星四两九转者佳 天竺黄一两 雄黄水飞 辰砂各半两另研
麝香一钱另研以上为细末煮甘草膏，和丸皂荚子大，温水化下。
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卷五霍乱门
霍乱总括
属性：霍乱风寒暑饮成，卒然吐泻腹心疼，饮暑盛兮湿霍乱，寒胜为干症不轻。
＇注＇
霍乱者，乃风寒暑饮之杂邪为病，
卒然挥霍变乱，心腹大痛，吐泻交作也，其能吐能泻者，谓之湿霍乱，
夫暑饮虽盛，若已经吐泻，其邪即解，故易治也，
若欲吐不能，欲泻不能者，谓之干霍乱，
盖寒盛则凝，既不吐泻，则邪无去路，故多不救也。
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霍乱门
卷五霍乱门
湿霍乱
属性：吐泻不已腹频疼，口渴引饮胸闷膨，饮盛主以二香饮，暑盛益元散最灵。
＇注＇
湿霍乱者，乃暑饮合邪也，
其证吐泻不已，肚腹疼痛，口渴引饮，胸膈膨闷，
饮盛者以二香饮主之，
暑盛者以辰砂益元散主之，
因证调治，则暑饮之邪既清，而霍乱之证立愈矣，治者宜详辨之。
（二香饮）方见伤寒
（辰砂益元散）方见暑厥。
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霍乱门
卷五霍乱门
干霍乱
属性：欲吐泻之不吐泻，腹中绞痛不能堪，烦渴大饮甘露饮，肢厥不渴理中煎。
＇注＇
干霍乱者，乃寒暑凝结，欲吐不吐，欲泻不泻，腹中绞痛，
俗名绞肠痧病也，
治者当分寒暑，
如烦渴大饮者为热，以桂苓甘露饮主之，
若厥逆不渴者属寒，以理中汤主之，因证调治，其病自愈。
（桂苓甘露饮） 白术土炒 茯苓 泽泻 猪芩 肉桂少许 石膏
滑石水飞 寒水石水煎服。
（方歌）
寒暑凝结霍乱成，桂苓甘露莫从容，白术茯苓猪泽桂，膏滑寒水石相同。
（理中汤） 方见不乳。
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卷五痢疾门
痢疾总括
属性：痢疾暑热生冷成，伤气为自伤血红，后重裹急腹窘痛，寒热时痢噤口名。
＇注＇
痢之为证，多因外受暑热，因伤生冷而成，
伤于气者色多白，以肺与大肠为表裹也，
伤于血者色多赤，以心与小肠为表裹也，
里急者腹窘痛也，后重者频下坠也，
又有寒痢热痢时痢噤口痢之别，医者须详察之。
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痢疾门
卷五痢疾门
寒痢
属性：寒伤久痢藏虚寒，肠呜切痛实难堪，面唇青自喜饮热，理中养藏效通仙。
＇注＇
寒痢者，寒冷伤胃，久痢不已，或藏气本虚，复为风冷所乘，伤于肠胃，
故痢时肠鸣切痛，面唇青白，口虽渴，喜饮热，此里寒虚之证也，
初宜理中汤，久则真人养藏汤治之，寒得温散而证愈矣。
（理中汤） 方见不乳。
（真人养藏汤） 人参 白术土炒 木香煨 当归土炒 白芍炒 肉桂
甘草炙 罂粟壳蜜炙 诃子肉面煨去核 肉果煨 引用乌梅水煎服。
（方歌）
寒痢须用养藏汤，人参白术广木香，归芍肉桂炙甘草，粟壳诃之肉果良。
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痢疾门
卷五痢疾门
热痢
属性：痢初实热腹窘痛，下痢无度尿短红，舌赤唇焦喜饮冷，芍药白头香连灵。
＇注＇
热痢者，皆因湿热凝结于肠胃，以致腹中窘痛，频频下利，
尿短色红，舌赤唇焦，喜饮冷水，此里热之证也，
重则当归芍药汤主之，轻则白头翁汤主之，或香连丸主之。
（当归芍药汤）
当归 白芍 木香 黄
