575-医宗金鉴-第177章

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重则当归芍药汤主之，轻则白头翁汤主之，或香连丸主之。　
（当归芍药汤）　
当归　白芍　木香　黄芩　黄连　肉桂　大黄　甘草生　槟榔　水煎服。　
（方歌）　
热痢当归芍药汤，里急后重服最良，归芍木香芩连桂，大黄甘草共槟榔。　
（白头翁汤）　黄连　黄蘖　秦皮　白头翁　水煎服。　
（方歌）　
白头翁汤治热痢，腹中窘痛溺短赤，连蘖秦皮白头翁，煎服之后痢自愈。　
（香连丸）　木香　川黄连各等分　共为细末，酯糊为丸，如桐子大，　
量儿大小用之，空心米饮下。　
％　
痢疾门　

卷五痢疾门
时痢
属性：时痢痢疾感时气，发热无汗遍身疼，热为邪束因作呕，仓廪汤散有奇功。　
＇注＇　
时痢者，乃痢疾时复感时气也，　
身热无汗，遍身疼痛，热为邪束，频作呕逆，　
须以仓廪汤散之，先解时邪，其痢自止。　
（仓廪汤）　人参　茯苓　独活　枯梗　前胡　川芎　甘草炙　枳壳麸炒　
仓米　柴胡　羌活引用生姜水煎服。　
（方歌）　
时痢须用仓廪汤，参苓独活桔梗良，前胡川芎炙甘草，枳壳仓米及柴羌。　
％　
痢疾门　

卷五痢疾门
噤口痢
属性：火毒冲胃成噤口，脉大身热不能食，舌赤唇红惟饮冷，参连开噤散奇功。　
＇注＇　
噤口痢一证，乃火毒冲胃而成，　
其证脉大身热，不能饮食，舌赤唇红，惟喜饮冷，急宜参连开噤散救之。　
（参连开噤散）　人参　川连姜炒　莲子肉各等分　共为细末，米饮调下。　
％　

卷五疟疾门
疟疾总括
属性：疟疾夏暑秋寒风，荣卫合邪病始成，阴阳相并发寒热，口间浅深作分明。　
＇注＇　
疟疾者，多因夏伤于暑，其气舍于荣内，至秋复感寒风，　
则荣卫合邪而成疟，发时或寒或热者，阴阳相并也，　
每日作者，因初病邪气尚浅，伏藏于荣，随经络而行故也，　
其间日作者，因邪已深入脊，膂间伏藏于冲脉故也，　
其昼发者，因邪在三阳之浅，　
夜发者，因邪在三阴之深，　
疟之将退者，亦由夜而昼，由间日而至每日，　
此为去阴就阳，由深而浅，其病欲巳也，　
治者须详细分别可也。　
％　
疟疾门　

卷五疟疾门
寒疟风疟
属性：先寒后热身无汗，此为寒疟不须评，先热后寒身有汗，此为风疟须详明，　
寒宜麻黄羌活剂，风惟桂枝羌活从。　
＇注＇　
此疟疾初起，发散之法也，　
先寒后热者，因先伤于寒后伤于风，寒多热少身无汗者，谓之寒疟，　
以麻黄羌活汤主之，　
先热后寒者，因先伤于风，后伤于寒，热多寒少，身有汗者，谓之风疟，　
以桂枝羌活汤主之。　
（麻黄羌活汤）　麻黄　羌活　防风　甘草生　引用生姜水煎服。　
（方歌）　
麻黄羌活汤医疟，身体无汗寒热璔，麻黄羌活防风草，引姜煎服体安宁。　
（桂枝羌活汤）　羌活　防风　桂枝　甘草生　引用生姜水煎服。　
（方歌）　
桂枝羌活汤，治疟岂寻常，羌活生甘草，防风桂枝良。　
％　
疟疾门　

卷五疟疾门
食疟
属性：食疟寒热腹胀膨，面黄恶食闷不通，轻者须用柴平剂，便□加味大柴攻。　
＇注＇　
食疟者，因食而病疟者也，由小儿饮食无节，复受风暑之气，　
以致寒热交作，胸腹胀满，痞闷不通，面黄恶食也，　
但食有轻重，须当别之，　
轻者宜柴平汤主　，重者宜大柴胡汤加槟榔草果主之，　
治者果能因证调理，则积滞清，而疟惭退矣。　
（柴平汤）　陈皮　半夏姜制　苍术米泔水浸炒　厚朴姜炒　黄芩　
柴胡　甘草　人参　引用姜枣水煎服。　
（方歌）　
柴平汤治伤食疟，陈半苍术同厚朴，黄芩柴胡草人参，姜枣作引为良药。　
（大柴胡汤）　方见伤寒。　
％　
疟疾门　

卷五疟疾门
疟痰疟饮
属性：疟疾痰饮多呕逆，面黄目肿胸膈膨，痰盛清脾加橘半，饮盛加苍倍人苓。　
＇注＇　
小儿素有痰饮，复因外邪凝结脾胃，故呕逆也，　
若疟疾或经汗下之后，表裹无证，宜用清脾饮以和之，　
痰盛者，本方加橘红倍半夏，饮盛者，加苍术倍茯苓，　
若儿气已虚弱，更当加人参以扶其正。　
（加减清脾饮）　柴胡　黄芩　半夏姜制　甘草炙　厚朴姜制　青皮醋炒　
槟榔　茯苓　草果人参　白术土炒　橘红　南苍术炒　引用生姜水煎服。　
（方歌）　
清脾治疟兼痰饮，柴苓半朴青榔，苓果气虚参术入，痰盛加橘饮盛苍。　
％　

卷五咳嗽门
咳嗽总括
属性：肺病咳嗽有痰声，有声无痰咳之名，有痰无声谓之嗽，为病寒热食与风。　
＇注＇　
病机式要云：咳嗽谓有声有痰，因肺气受伤，动乎脾湿而然也，　
咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也，　
嗽谓无声而有痰，脾湿动而为痰也，　
二者虽俱属肺病，然又有肺寒肺热之分，食积风寒之别，医者宜详辨之。　
％　
咳嗽门　

卷五咳嗽门
肺寒咳嗽
属性：肺虚饮冷致咳嗽，面色垙白痰涕清，圣惠橘皮宜初进，补肺阿胶久嗽灵。　
＇注＇　
寒嗽者，因平素肺虚喜啖生冷，以致寒邪伤肺，发为咳嗽，　
其证面色□白，痰多清稀，鼻流清涕，初宜圣惠橘皮散主之，　
若日久不愈者，须以补肺阿胶散主之，则气顺痰清而嗽自止矣。　
（圣惠橘皮散）　
人参　贝母　苏叶　陈皮　桔梗　杏仁去皮尖炒　引用红枣水煎服。　
（方歌）　
肺虚受寒频咳嗽，橘皮散治效通仙，参贝苏叶陈皮桔，杏仁微炒去皮尖。　
（补肺阿胶散）　
人参　阿胶麸炒　牛蒡子炒　杏仁去皮尖炒　糯米　甘草炙　
马兜铃　水煎食后服。　
（方歌）　
小儿肺寒时时嗽，补肺阿胶效若校�，人参阿胶牛蒡子，杏仁糯米草兜铃。　
％　
咳嗽门　

卷五咳嗽门
肺热陔嗽
属性：火嗽面赤咽干燥，痰贲气秽带稠粘，便软加味泻白散，便硬加味凉膈煎。　
＇注＇　
火嗽一证，乃火热熏扰肺金，遂致频频咳嗽，面赤咽干，　
痰黄气秽，多带稠粘也，　
便软者加味泻白散主之，便硬者凉膈散加枯梗桑皮煎服，　
则热退气清而嗽自止矣。　
（加味泻白散）　
桑皮蜜炙　地骨皮　甘草生　川贝母去心碾　麦冬去心　
知母生　桔梗　黄芩　薄荷　水煎服。　
（方歌）　
加味泻自治火欬，桑皮地骨甘草合，贝母麦冬生知母，桔梗黄芩同薄荷。　
（凉膈散）方见急惊风　
％　
咳嗽门　

卷五咳嗽门
食积咳嗽
属性：食积生痰热熏蒸，气促痰壅咳嗽频，便溏麴麦二陈治，便燥苏葶滚痰攻。　
＇注＇　
积嗽者，因小儿食积生痰，热气熏蒸肺气，气促痰壅，频频咳嗽，　
便溏者以麴麦二陈汤消导之，　
便柲者以苏葶滚痰丸攻下之。　
（麴麦二陈汤）　陈皮　半夏姜制　茯苓　甘草生　黄连姜制　山查　
麦芽炒　神麴炒　栝蒌仁　枳实麸炒　引用生姜红枣水煎服。　
（方歌）　
麴麦二陈食积嗽，陈半苓草川黄连，山查麦芽校�麴炒，栝蒌枳实一同煎。　
（苏葶滚痰丸）　
苏子一两炒　苦葶苈一两微炒　大黄四两酒蒸一次　
沈香五钱　黄芩四两　青礞石五钱火煆如金为度　
以上为末，水为丸，量儿虚实服之，姜汤送下。　
％　
咳嗽门　

卷五咳嗽门
风寒咳嗽
属性：风寒咳嗽频嚏涕，鼻塞声重唾痰涎，疏风参苏金沸散，散寒加味华盖痊。　
＇注＇　
小儿脱衣偶为风冷所乘，肺先受邪，　
使气上逆冲塞咽膈，发为咳嗽，嚏喷流涕，鼻塞声重，频唾痰涎，　
先以参苏饮疏解表邪，再以金沸草散清其痰嗽，　
若寒邪壅蔽，当以加味华盖散治之，　
则风邪解而气道通，气道通而咳嗽止矣。　
（参苏饮）　苏叶　干葛　前胡　陈皮　半夏姜制　甘草生　枳壳麸炒　
桔梗　赤茯苓　水煎服　
（方歌）　
参苏饮治风寒嗽，苏叶干葛前胡从，陈皮半夏生甘草，枳壳桔梗配赤苓。　
（金沸草散）　方见伤风。　
（加味华盖散）　麻黄　杏仁去皮尖炒　苏子炒　前胡　橘红　甘草生　桑皮炒　
桔梗　赤茯苓　水煎，食后温服。　
（方歌）　
华盖散治风寒盛，气促胸满咳嗽频，麻杏苏子前橘草，桑皮桔梗赤茯苓。　
％　

卷五喘证门
喘证总括
属性：喘则呼吸气急促，抬肩欠肚哮有声，实热气粗胸满□，寒虚痰饮马脾风。　
＇注＇　
呼吸气出急促者，谓之喘急，外候抬肩欠肚，　
若更喉中有声响者，谓之哮吼，　
然致病之原不一，　
如气粗胸满痰稠，便□而喘者，此实热也，　
气乏息微，不能续息而喘者，此虚邪也，　
其中有风寒郁闭而喘者，又有痰饮壅逆而喘者，　
更有马脾风一证，最为急候，医者须分别详明，庶用药如响矣。　
％　
喘证门　

卷五喘证门
火热喘急
属性：火喘燥渴红面唇，肺胃凉膈白虎清，泻心宜用导赤散，阴虚如蘖地黄灵。　
＇注＇　
火邪刑金作喘者，多口干舌燥作渴，面赤唇红也，　
因于肺热者，以凉膈散主之，　
胃热者，凉膈白虎汤主之，　
心火刑金者，导赤散主之，　
肾虚火来烁金者，宜知蘖地黄汤主之，　
医者果能审察精详，按证调治，庶几用药如响，而不致有虚实之误矣。　
（凉膈散）　方见急惊风。　
（凉膈白虎汤）　大黄生　朴硝　甘草生　连翘去心　栀子　黄芩生　
薄荷叶　石膏生　知母生　引用粳米水煎，温服。　
（方歌）　
凉膈白虎肺胃热，栀子连翘薄荷叶，黄芩大黄朴硝草，知母石膏粳米列。　
（导赤散）　方见不小便。　
（知蘖地黄汤）　干生地黄　山茱萸肉　山药炒　知母炒　黄蘖盐炒　牡丹皮　
泽泻　茯苓　水煎服。　
（方歌）　
知蘖地黄阴虚热，知母黄蘖牡丹皮，干生地黄并泽泻，茯苓山药共茱萸。　
％　
喘证门　

卷五喘证门
肺虚作喘
属性：虚喘气乏声短涩，洁古黄耆汤效捷，百合固金化虚痰，本事黄耆清虚热。　
＇注＇　
虚喘之证，气乏声音短鴙，以洁古黄耆汤主之，　
若喘促夹痰者，以百合固金汤主之，　
夹热者，以本事黄耆汤主之。　
（洁古黄耆汤）　人参　黄耆炙　甘草炙　地骨皮　桑白皮炒　水煎温服。　
（方歌）　
洁古黄耆汤，虚喘最为良，人参黄耆共，甘草地骨桑。　
（百合固金汤）　
百合　天门冬　麦门冬去心　生地黄　熟地黄　当归　白芍药炒　
甘草生　贝母去心　元参　桔梗　水煎服。　
（方歌）　
百合固金虚痰喘，百合二冬二地黄，当归白芍生甘草，贝母元参桔梗良。　
（本事黄耆汤）　
五味子　白芍药　天门冬　麦门冬去心　人参　黄耆炙　
熟地黄　甘草炙　茯苓引用乌梅姜枣水煎服。　
（方歌）　
本事黄耆虚热喘，五味芍药二门冬，参耆熟地炙甘草，乌梅姜枣茯苓功。　
％　
喘证门　

卷五喘证门
风寒喘急
属性：风寒伤肺气喘急，表热无汗华盖方，肺虚被邪紫苏饮，无邪气逆降气汤。　
＇注＇　
肺主皮毛，一受风寒，内闭肺气，则气逆不降，呼吸气急，故作喘也，　
发热无汗，宜以华盖散汗而散之，　
若肺气本虚，外复被风寒所伤者，宜以紫苏饮子补而散之，　
若肺虚外无风寒所伤，内无痰涎壅塞，惟气逆喘急者，　
以加减苏子降气汤降则逆气，其喘自愈，治者宜详之。　
（华盖散）　方见风寒咳嗽。　
（紫苏饮子）　苏叶　杏仁炒去皮尖　桑皮炒　陈皮　青皮醋炒　半夏醋制　
人参　五味子　甘草生　麻黄　引�