575-医宗金鉴-第212章
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，荣卫不和而生也。初发令人寒热往来，若大渴神清，
高肿脉洪，二七脓成，溃破者顺；若不渴神昏，漫肿脉
细，应期无脓，饮食不思者逆。初服夺命丹以退寒热，
次服仙方活命饮。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡
门。
方剂：夺命丹
组成：轻粉 白砒（面裹，火煨）
麝香（各五分） 白矾（〔火段〕）
辰砂（为衣） 血竭（各一钱）
雄黄（二钱）
蟾酥（干者，酒化入药，二钱）
乳香 没药
寒水石（〔火段〕） 铜绿（各二钱）
蜗牛（连壳，二十一个）
上为细末，先将蜗牛研烂如泥，匀合前药。丸如不
成，加好黄酒少许，打三、五百下为丸，如绿豆大。每
服二、三丸，先用葱白一寸，令病者嚼烂，自吐于手心
内，男用左手，女用上手，将药丸裹入葱泥内，用无灰
酒一大钟，温热送下，被盖汗出为度。重者不过三服，
不可多用。
【方歌】夺命丹中粉麝香，砒矾砂竭共雄黄，蟾酥乳没兼寒水，
铜缘蜗牛用最良。
又方：仙方活命饮（见肿疡门）
外科卷上背部
串疽
属性：【方歌】串疽生于背胁间，连发相患色依然，漫肿渐红多〔兴〕
痛，积愤郁火是其原。
【注】此证生于背胁之间，初发一处，其后挨次发出二、三处
，形虽不同，而色仍同也。溃后多相串通，故又名老鼠
钻，又名游走血脾痈。初发漫肿无头，皮色如常，渐肿
渐透红色，多疼牵引旁处〔兴〕痛，因积愤郁火而成也
。初服仙方活命饮，宣解郁毒。其次内外治法，俱按痈
疽肿疡、溃疡门。
方剂：仙方活命饮（见肿疡门）
外科卷上背部
酒毒发
属性：【方歌】酒毒发生满背间，皮色不变如弹拳，坚硬麻木痛彻内，
药酒厚味使之然。
【注】此证生于脊背，皮色不变，累累如弹如拳，坚硬如石，
时麻时木，痛彻五内，二便涩滞，周身拘急，数日后头
面手足虚肿，泄泻似痢。总由过饮药酒，更兼厚味积毒
所致。初起宜服连翘消毒饮，次服内疏黄连汤。其证或
消或溃，须宜速治为顺；若迁延日久，不消不溃，必腐
烂筋骨，即成逆证。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃
疡门。
方剂：连翘消毒饮
组成：连翘（去心） 栀子
桔梗 赤芍
当归 元参
射干 黄芩
红花 葛根
陈皮（各一钱） 甘草（生，五分）
大黄（初起便燥者加一钱） 花粉（一钱）
水二钟，煎八分，食远服。有痰者，加竹茹一钱。
【方歌】连翘消毒疗诸疮，能解酒毒葛大黄，红花栀桔元参草，
芍芩花粉射陈当。
又方：内疏黄连汤（见肿疡门）
外科卷上背部
连珠发
属性：【方歌】连珠毒发贯珠形，在背微疼色淡红，发时尿闭少腹满，
阴囊作肿百节疼。
【注】此证生于背，不论左右，连肿三、五块，形若贯珠。由
荣血火毒，或酒色过度而成。其疮微痛，皮色淡红，发
时少腹胀满，小水闭涩，阴囊作肿，百节疼痛。初起宜
服神授卫生汤加木通、车前。其余内外治法，俱按痈疽
肿疡、溃疡门。
方剂：神授卫生汤（见肿疡门）
外科卷上背部
丹毒发
属性：【方歌】丹毒发如汤火伤，细癗赤晕渴非常，丹石刚剂致此证，
红活者生紫黯亡。
【注】此证生于背，形如汤火所伤，细癗无数，赤晕延开，发
时其渴非常，由素服丹石刚剂所致。初服黄连消毒饮，
兼国老膏服之，外用牛肉薄片贴之。其色红活鲜润，神
清者生；若紫黯神昏，更兼脉躁、膨胀、呕哕者亡。
方剂：国老膏
组成：甘草（大者，二斤）
捶碎，河水浸一宿，揉令浆汁浓，去尽筋渣，再用
绢滤过；银器内慢火熬成膏，用磁罐收贮。每服三钱，
无灰温酒调下，或白滚水亦可。
【方歌】国老膏解丹石毒，诸疮用此肿即消，甘草二斤河水泡，
取汁熬膏温酒调。
又方：黄连消毒饮（见头部百会疽）
外科卷上背部
禽疽
属性：【方歌】禽疽毒由时气成，数块似疹色紫红，背生形如拳打状，
拘急麻木不作疼。
【注】此疽之毒，由时气风热而成。始发数块如疹，其色紫红
，在背而生，形如拳打之状，脊背麻木拘急，并不作痛
。神清脉和，服药得汗者顺；若神昏脉躁，或微或代，
发寒齿噤者逆。初宜急服仙方活命饮加羌活、独活汗之
，外敷二味拔毒散，或蝌蚪拔毒散消之。若漫肿不溃，
即服托里透脓汤。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡
门。
方剂：仙方活命饮、二味拔毒散、蝌蚪拔毒散（俱见肿疡门）
托里透脓汤（见头部侵脑疽）
外科卷上背部
痰注发
属性：【方歌】痰注发如布袋形，按之木硬觉微疼，其发不红亦不热，
湿痰七情郁滞成。
【注】此证发于脊背，长形如布袋，短形如冬瓜，按之木硬，
微觉疼痛，不热不红，皮色如常。由湿痰、七情，郁滞
凝结于肌肉之分，日积深久而成。初起宜服疮科流气饮
，外贴金凤化痰膏消之。如此久远疲顽，治之不消者，
届期要溃。治法俱按痈疽溃疡门。
方剂：疮科流气饮
组成：人参 厚朴（姜制）
桔梗 防风
紫苏 黄耆（盐水炒）
枳壳（麸炒） 当归
白芍（酒炒） 肉桂
乌药 甘草（各七分）
川芎 南木香
白芷 槟榔（各五分）
引用生姜一片，水二钟，煎八分温服。
【方歌】流气饮舒痰涎壅，人参朴桔芷防风，苏耆壳桂木香草，
乌药槟榔归芍芎。
又方：金凤化痰膏
组成：凤仙花（去青蒂，研末，一捧）
大葱自然汁（一茶钟） 好米醋（一茶钟）
广胶（切如米粒大，入葱汁内泡之，三钱）
人中白（火微〔火段〕存性，研末，八钱）
先将葱汁、米醋、广胶投入锅内熬化，次下凤仙花
末熬成膏，再入人中白末，将锅离火不时搅匀。用时以
重汤炖化，量痰包之大小，薄纸摊贴，候膏自落，再换
新膏。
【方歌】金凤化痰消硬坚，湿痰串注贴更痊，凤仙中白广胶醋，
葱汁同熬用纸摊。
外科卷上背部
黄瓜痈
属性：【方歌】黄瓜痈在背旁生，脾火色红黄瓜形，肿高寸余长尺许，
四肢麻木引心疼。
【注】此证生于背旁，一名肉龟，由脾火积毒而成。皮肉色红
，状若黄瓜，肿高寸余，长可尺许，四肢麻木，疼痛引
心。红活速溃者顺；紫陷脉微，自汗谵语，坚硬溃迟者
逆。初起宜服仙方活命饮，加羌活、柴胡或夺命丹治之
。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。
方剂：仙方活命饮（见肿疡门）
夺命丹（见阴阳二气疽）
外科卷上腰部
肾俞发
属性：【方歌】肾俞发生肾俞穴，单者酒色兼湿热，房劳怒火则双生，
红活黑陷顺逆别。
【注】此证生肾俞穴，在腰骨两旁陷肉虚，有单有双。单者由
酒色湿热而成，双者由房劳怒火而发。若疮形红活高肿
，十四日生脓属顺；若疮形紫黑，干枯坚硬，应期无脓
属逆。或脓稀伤膜者，系真阳血气大亏。初宜服人参养
荣汤，或加减八味丸以救其源。其顺逆内外治法，俱按
痈疽肿疡、溃疡门。
方剂：人参养荣汤、加减八味丸（俱见溃疡门）
外科卷上腰部
中石疽
属性：【方歌】石疽寒凝瘀血聚，生于腰胯最缠绵，坚硬如石皮不变，
时觉木痛消溃难。
【注】此证由寒气瘀血凝结，生于腰胯之间，缠绵难以收功。
其疽时觉木痛，难消难溃，坚硬如石，皮色不变。初宜
内服没药丸，外用鲜商陆捣烂，贴于患处治之，随用艾
壮当顶灸之，以软为度。溃后按痈疽溃疡治法。
方剂：没药丸
组成：桃仁（炒，一两） 乳香
没药 川芎
川椒（去目及合口者） 当归
赤芍（各五钱）
自然铜（火烧醋淬七次，二钱五分）
共研细末，用黄蜡二两，火化开入药末，不住手搅
匀，丸如弹子大。每用一丸，以好酒一钟，将药化开，
煎至五分，乘热服下。
【方歌】没药丸治中石疽，乳没桃芎归芍宜，川椒自然铜黄蜡，
用酒服之行血瘀。
外科卷上腰部
缠腰火丹
属性：【方歌】缠腰火丹蛇串名，干湿红黄似珠形，肝心脾肺风热湿，
缠腰已遍不能生。
【注】此证俗名蛇串疮，有干湿不同，红黄之异，皆如累累珠
形。干者色红赤，形如云片，上起风粟，作痒发热。此
属肝心二经风火，治宜龙胆泻肝汤；湿者色黄白，水疱
大小不等，作烂流水，较干者多疼，此属脾肺二经湿热
，治宜除湿胃苓汤。若腰肋生之，系肝火妄动，宜用柴
胡清肝汤治之。其间小疱，用线针穿破，外用柏叶散敷
之；若不速治，缠腰已遍，毒气入脐，令人膨胀，闷呕
者逆。
方剂：龙胆泻肝汤
组成：龙胆草 连翘（去心）
生地 泽泻（各一钱）
车前子 木通
黄芩 黄连
当归 栀子（生研）
甘草（生，各五分） 生军（便秘加之，二钱）
水二钟，煎八分，食前服。
【方歌】龙胆泻肝火丹生，形如云片粟多红，芩连栀胆车归尾，
生地军翘泻木通。
又方：除湿胃芩汤
组成：苍术（炒） 厚朴（姜炒）
陈皮 猪苓
泽泻 赤茯苓
白术（土炒） 滑石
防风 山栀子（生研）
木通（各一钱） 肉桂
甘草（生，各三分）
水二钟，灯心五十寸，煎八分，食前服。
【方歌】除湿胃苓火丹疮，脾肺湿热疱白黄，胃苓汤用通栀子，
滑石防风共作汤。
又方：柏叶散
组成：侧柏叶（炒黄为末） 蚯蚓粪（韭菜地内者佳）
黄柏 大黄（各五钱）
雄黄 赤小豆
轻粉（各三钱）
上为细末，新汲水调搽，香油调搽更效。
【方歌】柏叶散搽火丹方，大黄赤豆柏雄黄，柏叶轻粉蚯蚓粪，
研末香油调更良。
又方：柴胡清肝汤（见头部鬓疽）
外科卷上眼部
眼胞菌毒
属性：【方歌】菌毒生于眼睫边，如菌黄亮水疱圆，头大蒂小渐垂出，
脾湿郁热结凝坚。
【注】此证生于上下眼胞睫边，初如菌形，头大蒂小，黄亮水
疱，或有头小蒂大者，渐长垂出，坚凝不痛；有缠绵经
年不愈者，以致目病。盖眼胞属脾，其经素有湿热，思
郁气结而生也。初起宜用清凉圆洗即消。有经年皮厚，
消之不应者，法当用软绵纸蘸水润眼皮菌毒处，少顷，
用左手大指甲垫于患根，上手持铍针尖头齐根切下，血
出不纺，即用翠云锭磨浓涂之，其血即止，内服凉膈清
脾饮。忌海腥、煎炒。
方剂：清凉圆
组成：当归尾 石菖蒲
赤芍药（各二钱） 川黄连（生）
地肤子 杏仁（生，各一钱）
羌活（五分） 胆矾（二分）
共研粗末，以大红绸包之，如樱桃大，甜滚水浸泡
，乘热蘸洗，勿见尘土。
【方歌】清凉圆内用川连，归尾菖蒲芍胆矾，羌活杏仁地肤子，
菌毒初起洗之痊。
方剂：翠云锭子
组成：杭粉（五两） 铜绿
黄连（各一两） 轻粉（一
