575-医宗金鉴-第219章
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烂者，俱用清水磨涂。
一、打扑伤损，用松节无灰酒研服。
一、年深月近，头胀头痛，太阳痛极，偏头风，及时疮
愈后，毒气攻注，脑门作胀者，俱用葱酒研服一锭
，仍磨涂太阳穴上。
一、妇人经水不通，红花汤下。
一、凡遇天行疫证，延街阖巷，相传遍染者，用桃根汤
磨浓，滴入鼻孔，次服少许，任入病家，再不传染
。
一、又治传尸劳瘵，诸药不能取效。一方士指教服此，
每早磨服一锭，至三次后，逐下恶物尸虫，异形怪
类，后得脱利。以此相传，活人不计其数。
一、女子久患劳瘵，为尸虫所噬，磨服一锭，片时吐下
小虫小余条；后服苏合香丸，其病顿失，调理月余
而愈。真济世卫生之宝药也。
又方：荆防败毒散（见项部脑疽）
内疏黄连汤（见肿疡门）
外科卷上胸乳部
井疽
属性：【方歌】井疽心火发中庭，初如豆粒渐肿疼，心躁肌热唇焦渴，
红活易治黑陷凶。
【注】此证生于心窝，属任脉中庭穴，由心经火毒而成。初如
豆粒，肿痛渐增，心躁如焚，肌热如火，自汗唇焦，大
渴饮冷，急服内疏黄连汤或麦灵丹。若烦闷作呕，发热
无汗者，夺命丹汗之；如红活高肿者顺，黑陷塌者逆。
其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。若溃后轻年不
愈者，必成穿心冷痿，难治。
方剂：内疏黄连汤、麦灵丹（见肿疡门）
夺命丹（见背部阴阳二气疽）
外科卷上胸乳部
蜂窝疽
属性：【方歌】蜂窝疽形如蜂窝，胸侧乳上疮孔多，漫肿紫痛心火毒，
黑陷者逆顺红活。
【注】此证生于胸侧乳上，亦有遍身而发者，由心火毒盛而成
。色紫漫肿疼痛，身发寒热，初起六、七孔，渐渐延开
有三、五寸，亦有六、七寸者，形似蜂房，即有数十窍
，每窍出黄白脓，宣肿疮面全腐。腐脱有新肉，色红鲜
润者顺；若出黑水，气秽平塌者逆。始终内、外治法，
俱按痈疽肿疡、溃疡门。遇气寒之人，至八、九日不溃
，以神灯照每日照之，应期即溃。
方剂：神灯照法（见首卷）
外科卷上胸乳部
蠹疽
属性：【方歌】蠹疽生于缺盆中，初豆渐李坚紫疼，寒热尿涩宜蒜灸，
证由胆胃积热生。
【注】此证一名缺盆疽，又名肖骨疽，生在胸上项下，锁子骨
内软陷中缺盆穴，属胆、胃二经积热而成。初发寒热往
来，筋骨拘急，饮食不思，胸腹膨胀，小水短涩；初发
如豆，渐大如李，色紫、坚硬、疼痛。初宜艾壮隔独头
蒜片灸之，内服夺命丹汗之，次服六一散，通利小水。
脓势将成，宜服内托黄耆散。气血虚甚者，宜服十全大
补汤托补之。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。
此证宜急托治，若失治腐烂内陷，疮口难敛，必成败证
。
方剂：六一散
组成：滑石（六两）甘草（生，一两）
共为末，每服三钱，灯心煎汤调服。
【方歌】六一散医小水癃，能除燥湿热有功，滑石甘草研成末，
灯心汤调服立通。
又方：夺命丹（见背部阴阳二气疽）
内托黄耆散（见背部中搭手）
十全大补汤（见溃疡门）
外科卷上胸乳部
其历痈
属性：【方歌】疽历痈在乳旁生，结核红肿硬煟郏缣的⑵簦�
治宜温舒化坚凝。
【注】此证生于乳旁，初肿坚硬，形类结核，发长缓慢，渐增
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非热证也。治宜温和舒郁化坚，以内补十宣散服之，外
敷回阳玉龙膏消之，如不消，脓势将成也。内外治法，
即按痈疽肿疡、溃疡门。
方剂：内补十宣散
组成：人参 黄耆
当归（各二钱） 桔梗
厚朴（姜制） 川芎
白芷 肉桂
防风 甘草（炙，各一两）
共研末，每服三钱，热黄酒调服。不饮酒者，木香
煎汤调下。
【方歌】内补十宣诸肿毒，已成令溃未成消，参耆桔朴芎归草，
芷桂防风热酒调。
又方：回阳玉龙膏（见肿疡门）
外科卷上胸乳部
内外吹乳
属性：【方歌】吹乳乳毒乳肿疼，内吹胎热痛煟欤獯底颖橇蛊�
寒热烦渴结肿疼。
【注】乳房属胃，乳头属肝，而有内吹、外吹之分。内吹者，
怀胎六、七月，胸满气上，乳房结肿疼痛，若色红者，
因多热也；不红者，既因气郁，且兼胎旺也。多热者，
宜服柴胡清肝汤；气郁者，宜服逍遥散，外俱敷冲和膏
必消。或初肿失于调治，或本人复伤气怒，以致大肿大
痛，其势必欲成脓，宜用逍遥散加黄耆、白芷、连翘以
养血排脓治之。脓溃之后，宜调养血气，待生产后，按
溃疡治法，方得收口。妊娠用药禁忌，另有歌诀，详载
首卷。外吹者由乳母肝、胃气浊，更兼子吮乳睡熟，鼻
孔凉气，袭入乳房，与热乳凝结肿痛，令人寒热往来，
烦躁口渴。初宜服荆防牛蒡汤，外用隔蒜灸法；俟寒热
退仍肿者，服橘叶栝蒌散，外敷冲和膏消之。其肿消之
不应者，将欲作脓，即用透脓散。其余内服、外敷之法
，俱按痈疽肿疡、溃疡门。又有至如内未怀胎，外未行
乳而生毒者，系皮肉为患，未伤乳房，此肝、胃湿热凝
结而成乳毒也，治当按疮疖治之，无有不效者。
方剂：荆防牛蒡汤
组成：荆芥 防风
牛蒡子（炒，研） 金银花
陈皮 花粉
黄芩 蒲公英
连翘（去心） 皂刺（各一钱）
柴胡 香附子
甘草（生，各五分）
水二钟，煎八分，食远服。
【方歌】荆防牛蒡乳外吹，寒热肿疼俱可推，银花陈草柴香附，
花粉芩蒲翘刺随。
又方：橘叶栝蒌散
组成：橘叶（二十个） 栝蒌（量证用半个或一个）
川芎 黄芩
栀子（生，研） 连翘（去心）
石膏（〔火段〕） 柴胡
陈皮 青皮（各一钱）
甘草（生，五分）
水二钟，煎八分，食远服，滓再煎服。紫肿煟从谩�
石膏，红肿者去之。
【方歌】橘叶栝蒌吹乳证，凉袭热乳凝结成，芎芩栀草连翘等，
石膏柴与陈皮青。
又方：柴胡清肝汤（见头部鬓疽）
逍遥散（见背部上搭手）
冲和膏、透脓散（见肿疡门）
隔蒜灸法（见首卷灸法内）
外科卷上胸乳部
乳疽、乳痈
属性：【方歌】乳疽乳痈乳房生，肝气郁结胃火成。痈形红肿煟韧矗�
疽形木硬觉微疼，痈发脓成十四日，疽发月余脓始成。
未溃托里排脓治，已溃大补养荣灵。
【注】此证总由肝气郁结，胃热壅滞而成。男子生者稀少，女
子生者颇多，俱生于乳房。红肿热痛者为痈，十四日脓
成；若坚硬木痛者为疽，月余成脓。初起寒热往来，宜
服括蒌牛蒡汤；寒热悉退，肿硬不消，宜用复元通气散
消之。若不应，复时时跳动者，势将溃脓，宜用托里透
脓汤；脓胀痛者针之，宜服托裹排脓汤；虚者补之，如
人参养荣、十全大补等汤，俱可选用。外敷贴之药，俱
按痈疽肿疡、溃疡门。
方剂：栝蒌牛蒡汤
组成：栝蒌仁 牛蒡子（炒，研）
花粉 黄芩
生栀子（研） 连翘（去心）
皂刺 金银花
甘草（生） 陈皮（各一钱）
青皮 柴胡（各五分）
水二钟，煎八分，入煮酒一杯和匀，食远服。
【方歌】栝蒌牛蒡胃火郁，憎寒壮热乳痈疽，青柴花粉芩翘刺，
银花栀子草陈皮。
又方：复元通气散（见肿疡门）
托里透脓汤（见头部侵脑疽）
托里排脓汤（见项部鱼尾毒）
人参养荣汤、十全大补汤（俱见溃疡门）
外科卷上胸乳部
乳发、乳漏
属性：【方歌】乳发如痈胃火成，男女皆生赤肿疼，溃久不敛方成漏，
只为脓清肌不生。
【注】此证发于乳房，煟嘀淄矗涫聘笕缬福と饩「�
由胃腑湿火相凝而成。治法急按乳痈：未成形者消之，
已成形者托之，腐脱迟者黄灵药撒之，以免遍溃乳房，
致伤囊桶，难以收敛。若久不收口，外寒侵袭，失于调
养时流清水者，即成乳漏。外用红升丹作捻，以去腐生
肌；再兼用豆豉饼炙法，缓缓灸之以袪寒；内当大补气
血。节劳烦，慎起居，忌发物，渐可生肌敛口而愈。
方剂：黄灵药、红升丹（俱见溃疡门）
豆豉饼（见卷首灸法内）
外科卷上胸乳部
乳中结核
属性：【方歌】乳中桔核梅李形，按之不移色不红，时时隐痛劳岩渐，
证由肝脾郁结成。
【注】此证乳房结核坚硬，小者如梅，大者如李，按之不移推
之不动，时时隐痛，皮色如常。由肝、脾二经气郁结滞
而成，形势虽小，不可轻忽。若耽延日久不消，轻成乳
劳，重成乳岩，慎之慎之！初起气实者，宜服清肝解郁
汤；气虚宜服香贝养荣汤。若郁结伤脾，食少不寐者，
服归脾汤。外俱用木香饼熨法，消之甚效。
方剂：清肝解郁汤
组成：当归 生地
白芍（酒炒） 川芎
陈皮 半夏（制，各八分）
贝母（去心，研） 茯神
青皮 远志（去心）
桔梗 苏叶（各六分）
栀子（生，研） 木通
甘草（生，各四分） 香附（醋炒，各一钱）
水二钟，姜一片，煎八分，食远服。
【方歌】清肝解郁贝茯神，四物青皮远夏陈，栀桔通苏香附草，
能消乳核气郁伸。
又方：归脾汤
组成：人参 白术（土炒）
枣仁（炒，研） 龙眼肉
茯神（各二钱） 黄耆（一钱五分）
当归（酒洗，一钱） 远志（去心）
木香（末） 甘草（炙，各五分）
生姜三片，红枣肉二枚，水煎服。
【方歌】归脾汤治脾胃怯，食少怔忡夜不安，枣远龙眼参归草，
茯神耆术木香煎。
又方：木香饼
组成：生地黄（捣烂，一两） 木香（研末，五钱）
共和匀，量结核大小，作饼贴肿上，以热熨斗间日
熨之；坚硬木痛者，每日熨之。
【方歌】木香饼消乳核方，舒通结滞功倍强，生地研烂木香末，
和饼贴患熨之良。
又方：香贝养荣汤（见项部上石疽）
外科卷上胸乳部
乳劳
属性：【方歌】乳劳初核渐肿坚，根形散漫大如盘，未溃先腐霉斑点，
败脓津久劳证添。
【注】此证即由乳中结核而成。或消之不应，或失于调治，耽
延数月，渐大如盘如盅，坚硬疼痛，根形散漫，串延胸
肋腋下，其色或紫或黑，未溃先腐，外皮霉点，烂斑数
处，渐渐通破，轻津白汁，重流臭水，即败浆脓也。日
久溃深伤膜，内病渐添，午后烦热、干嗽、颧红、形瘦
、食少、阴虚等证俱见，变成疮劳。初结肿时，气实者
宜服蒌贝散，及神效栝蒌散；气虚者逍遥散，及归脾汤
合而用之。阴虚之证已见，宜服六味地黄汤，以培其本
。外治法按痈疽溃疡门。然此疮成劳至易，获效甚难。
方剂：蒌贝散
组成：栝蒌 贝母（去心，研）
南星 甘草（生）
连翘（去心，各一钱）
水二钟，煎八分，澄滓，加酒二分，食远服。一加
青皮、升麻。
【方歌】蒌贝散治乳结核，渐大失调变乳
