575-医宗金鉴-第274章
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足五趾骨
属性：篇名：上编 外治法
分类：四肢部
属性：＇1＇趾者，足之指也。
＇2＇名以趾者，所以别于手也，俗名足节。
＇3＇其节数与手之骨节同。
＇4＇大指本节后内侧圆骨努突者，一名核骨，又名覈骨，俗呼为孤拐也。
＇5＇趾骨受伤，多与跗骨相同，惟奔走急迫，因而受伤者多，治法与跗骨
同。
按、方剂：
注：
％
外科卷下头面部
两钓骨
属性：篇名：上编 外治法
分类：头面部
属性：＇1＇两钓骨，名曲颊，即上颊之合钳，曲如环形，以纳下牙车骨尾之钩者
也。
＇2＇打仆损伤，耳肿腮硬，牙关紧急，嚼物不合
宜内服正骨紫金丹
外贴万灵膏
坐卧避冷处
按、方剂：＇1＇正骨紫金丹：见颠顶骨伤
＇2＇万灵膏：俱囟骨伤
注：
％
外科卷下头面部
两颧骨
属性：篇名：上编 外治法
分类：头面部
属性：＇1＇两颧骨者，面上两旁之高起大骨也。
＇2＇打扑损伤，青肿坚硬疼痛，牙车紧急，嚼物艰难，鼻孔出血，两唇掀翻
内服正骨紫金丹
外以海桐皮汤熏洗
口嗽荜茇散
坐卧避冷处。
按、方剂：＇1＇海桐皮汤
专洗一切跌打损伤，筋翻骨错，疼痛不止。
海桐皮 铁线透骨草 明净乳香 没药各二钱 当归（酒洗）一钱五分
川椒三钱 川芎一钱 红花一钱 威灵仙 白芷 甘草 防风各八分
共为粗末，装白布袋内，扎口煎汤，熏洗患处。
＇2＇荜拨散
荜拨 良姜 细辛各一钱
水三钟，煎一钟漱口。
＇3＇正骨紫金丹：见前顶骨伤
注：
％
外科卷下头面部
披肩
属性：篇名：上编 外治法
分类：器具释义
属性：＇1＇披肩者，用熟牛皮一块，长五寸，宽三寸，两头各开二孔，夹于伤处
，以棉绳穿之，紧紧缚定，较之木板稍觉柔活。
＇2＇用法释义：
凡两肩扑坠闪伤，其骨或断碎，或旁哭，或斜努，或骨缝开错筋翻
法当令病人仰卧凳上，安合骨缝，揉按筋结。
先以棉花贴身垫好，复以披肩夹住肩之前后，缚紧。
再用白布在外缠裹毕，更用扶手板，长二尺余，宽三、四寸，两头
穿绳，悬空挂起，令病人俯伏于上，不使其肩骨下垂。
过七日后，开视之，如俱痊，可撤板不用，如尚未愈，则仍用之。
若不根据此治法，后必遗残患芦节。
按、方剂：
注：
％
外科卷下头面部
抱膝
属性：篇名：上编 外治法
分类：器具释义
属性：＇1＇抱膝者，有四足之竹圈也。以竹片作圈，较膝盖稍大些，须再用竹片
四根，以麻线紧缚圈上，作四足之形，将白布条通缠于竹圈及四足之
上，用于膝盖，虽拘制而不致痛苦矣。
＇2＇用法释义：
膝盖骨复于楗、□二骨之端，本活动物也。若有所伤，非骨体破碎
，即离位而突出于左右，虽用手法推入原位，但步履行止，必牵动
于彼，故用抱膝之器以固之，庶免复离原位，而遗跛足之患也。
其法将抱膝四足，插于膝盖两旁，以竹圈辖住膝盖，令其稳妥，不
得移动，再用白布宽带紧紧缚之。
按、方剂：
注：
％
外科卷下头面部
歧骨
属性：篇名：上编 外治法
分类：胸背部
属性：＇1＇岐骨者，即两凫骨端相接之处，其下即鸠尾骨也。
＇2＇内近心君，最忌触犯。或打扑，或马撞，则血必壅瘀而多疼痛：
轻者只在于膈上
重者必入心脏，致神昏目闭，不省人事，牙关紧闭，痰喘鼻扇，久
而不醒，醒而神乱，此血瘀而坚凝不行者也，难以回生。
如神不昏乱，仅瘀痛不止，胸满气促，默默不语，醒时犹能稍进饮
食者，宜早晨服加减苏子桃仁汤加枳壳，晚服疏血丸，外贴万灵膏
，再以炒热定痛散熨之，庶可愈也。
＇3＇又凡周身骨之两叉者，皆名岐骨，学者宜知之。
按、方剂：＇1＇加减苏子桃仁汤：见颠顶骨伤
＇2＇疏血丸：见凌云骨伤
＇3＇万灵膏、定痛散：俱见囟骨伤
注：
％
外科卷下头面部
后山骨
属性：篇名：上编 外治法
分类：头面部
属性：＇1＇后山即头后枕骨也。
＇2＇其骨形状不同，或如品字，或如山字，或如川字，或圆尖，或月芽形
，或偃月形，或鸡子形，皆属枕骨。
＇3＇凡有伤损，其人头昏目眩，耳鸣有声，项强咽直，饮食难进，坐卧不
安，四肢无力
内服正骨紫金丹
外敷乌龙膏
洗以海桐皮汤，以散瘀去麻木止痛。
＇4＇如误从高处坠下，后山骨伤太重，筋翻气促，痰响如拽锯之声，垂头
目闭，有喘声者，此风热所乘，至危之证，不能治也，遗尿者必亡。
＇5＇惟月芽形者，更易受伤。
＇6＇如被坠堕打伤，震动盖顶骨缝，以致脑筋转拧疼痛，昏迷不省人事，
少时或明者，其人可治。
急以凉水蘸发，启开牙关，以酒调八厘散灌之，服后目开，痛苦有
声，二目流泪，愈见可治之兆，服正骨紫金丹，炒米粥调养可愈。
按、方剂：＇1＇正骨紫金丹：见颠顶伤
＇2＇乌龙膏：见凌云骨伤
＇3＇海桐皮汤：见两颧骨伤
＇4＇八厘散：见颠顶伤
注：
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外科卷下头面部
按摩法
属性：篇名：上编 外治法
分类：手法释义
属性：＇1＇按者，谓以手往下抑之也。摩者，谓徐徐揉摩之也。
＇2＇此法盖为皮肤筋肉受伤，但肿硬麻木，而骨未断折者设也。
或因跌扑闪失，以致骨缝开错，气血郁滞，为肿为痛。
宜用按摩法，按其经络，以通郁闭之气；摩其壅聚，以散瘀结之肿
，其患可愈。
按、方剂：
注：
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外科卷下头面部
背骨
属性：篇名：上编 外治法
分类：胸背部
属性：＇1＇背骨，自后身大椎骨以下，腰以上之通称也。
＇2＇其骨一名脊骨，一名膂骨，俗呼脊梁骨。
＇3＇其形一条居中，共二十一节，下尽尻骨之端，上载两肩，内系脏腑，其
两旁诸骨，附接横叠，而弯合于前，则为胸胁也。
＇4＇先受风寒，后被跌打损伤者，瘀聚凝结，若脊筋陇起，骨缝必错，则成
伛偻之形。
当先揉筋，令其和软，再按其骨，徐徐合缝，背膂始直。
内服正骨紫金丹。
再敷定痛散，以烧红铁器烙之，觉热去敷药，再贴混元膏。
按、方剂：＇1＇正骨紫金丹、混元膏：俱见颠顶伤。
＇2＇定痛散：见囟骨伤
注：
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外科卷下头面部
背部
属性：篇名：上编 外治法
分类：灵枢经骨度尺寸
属性：＇1＇膂骨以下至尾□二十一节，长三尺。（膂骨，脊骨也。脊骨外小而内巨
，人之所以能负任者，以是骨之巨也。脊骨二十四节，今云二十一节
者，除项骨三节不在内。）
＇2＇腰围四尺二寸。
按、方剂：背部折法：
＇1＇自大椎至尾□，通折三尺。
＇2＇上七节，各长一寸四分一厘，共九寸八分七厘。
＇3＇中七节，各一寸六分一厘，共一尺一寸二分七厘。
＇4＇第十四节与脐平。
＇5＇下七节各一寸二分六厘，共八寸八分二厘。
＇6＇共二尺九寸九分六厘，不足四厘者，有零未尽也。
＇7＇直寸根据此，横寸用中指同身寸法。
＇8＇脊骨内阔一寸。
＇9＇凡云第二行侠脊一寸半，三行侠脊三寸者，皆除脊一寸外，净以寸半
三寸论，故在二行当为二寸，在三行当为三寸半也。
注：
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外科卷下头面部
凌云骨
属性：篇名：上编 外治法
分类：头面部
属性：＇1＇凌云骨，在前发际下，即正中额骨。
＇2＇其两眉上之骨，即俗名左天贤骨，右天贵骨，两额角也。
＇3＇跌打损伤，皮破，二目及面浮虚肿
若内损瘀血，上呕吐衄，气虚昏沉，不省人事，身软，面色干黄，
遍身虚浮，躁烦焦渴，胸膈疼痛，脾胃不开，饮食少进。
先服疏血丸，再以五加皮汤熏洗患处，敷乌龙膏，定痛消肿。
按、方剂：＇1＇疏血丸
此药止血开胃。
百草霜三钱 好阿胶（蛤粉炒成珠） 藕节 侧柏叶 茅根
当归（酒洗）各一两
共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服五钱，早晚老酒送下。
＇2＇五加皮汤
此汤舒筋和血，定痛消瘀。
当归（酒洗） 没药 五加皮 皮硝 青皮 川椒 香附子各三钱
丁香一钱 麝香一分 老葱三根 地骨皮一两 丹皮二钱
水煎滚，熏洗患处。
＇3＇乌龙膏
此膏治跌打损伤，筋断骨折，肿硬青紫。
百草霜三钱 白芨五钱 白敛三钱 百合五钱 百部三钱 乳香五钱
没药五钱 麝香一分 糯米（炒）一两 陈粉子（隔年者佳，炒）四两
共为细末，醋熬为膏。
注：
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外科卷下头面部
唇口
属性：篇名：上编 外治法
分类：头面部
属性：＇1＇唇口者，司言食之窍也。
＇2＇如跌破击打上唇而拔缺者，用绢片一小条，从脑后扎向前来缚合，先
用桑白皮捻线缝定，次以封口药涂敷，次敷截血膏盖住封口药，不令
开落，仍忌言语。
＇3＇如整下唇伤而拔缺者，以绢片从下颏兜缚，治同前法。
按、方剂：＇1＇截血膏
治跌打砍磕诸证，能化血破瘀，退肿止痛。
天花粉三两 片子姜黄 赤芍药 白芷各一两
以上共为细末，茶调匀，敷疮口四围。
若头面伤，其血不止者，急用此药调涂颈上周围。
若手伤，则涂臂周围。
若伤足，则涂腿上。
若伤各处，则涂疮口周围，使截住其血不来潮作。
若疮口肉硬不消者，此被风袭也，可加独活，用热酒调敷。
如又不消，则风毒已深，肌肉结实，加�
