519-医灯续焰-第14章
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鹿角（二两） 牛膝（酒浸，焙去芦，一两半）
上为细末，炼蜜丸如梧子大。每服七十丸，空心盐汤下。
x保命金刚丸x 治肾损骨痿，不能起于床。宜服此益精。
萆 杜仲（炒、去丝） 苁蓉（酒浸） 菟丝子（酒浸，各等分）
上为细末，酒煮猪腰子，捣和丸，如桐子大。每服五七十丸。空心用温酒送下。
x丹溪虎潜丸x
龟版 黄柏（各四两） 知母 熟地黄（各二两） 牛膝（三两半） 芍药（一两半） 锁
阳虎骨（酥炙） 当归（各一两） 陈皮（七钱半） 干姜（半两）
上为末，酒糊丸。加附子，治痿厥如神。
x保命黑地黄丸x（加五味子为肾气丸） 治阳盛阴衰，脾胃不足，房室虚损，形瘦无力，面多
青黄而无常色，此补气益胃之剂也。
苍术（一斤，泔浸） 熟地黄（一斤，酒蒸、捣如泥） 五味子（半斤） 干姜（秋冬一
两，夏半两，春五钱）
上为细末。枣肉丸，如桐子大。食前米饮或酒服百丸。治血虚久痔甚妙。经云∶
肾苦燥，急食辛以润之。此药开腠理，生津液，通气。又五味子酸以收之。此虽
阳盛而不燥热，乃是五脏虚损于内，故可益血收气。此药类象神品方也。
x资生丸x 健脾开胃，消食止泻，调和脏腑，滋养荣卫。王肯堂先生曰∶余初识缪仲
淳时，见袖中出弹丸咀嚼。问之。曰∶此得之秘传。饥者服之即饱，饱者服之即
饥。因疏其方。余大善之，而颇不信其消食之功。已于饥饱后，顿服二丸，径投
枕卧。夙兴，了无停滞，始信此方之神也。先恭简年高脾弱，食少痰多。余龄葆
摄，全赖此方。因特附着于此，与世共之。
白术（米泔水浸、用山黄土拌蒸九次、晒九次、去土、切片、焙干，三两） 人参（去芦、人乳
浸透、饭锅上蒸熟，三两） 白茯苓（去粗皮、水飞去筋膜、人乳拌、饭锅上蒸熟、晒干，一两
五钱） 橘红 山楂肉（炒） 神曲（炒，各二两） 川黄连（姜汁炒） 白豆蔻仁（微炒） 泽泻
（去毛、炒，各三钱半） 桔梗（米泔浸、炒） 真藿香（洗） 甘草（蜜炙、去皮，各五钱）
白扁豆（去壳、炒） 莲肉（去心、皮，各一两） 薏苡仁（淘净、炒，三两）
干山药（炒） 麦芽面（炒） 芡实（净肉炒，各一两五钱）
末之，炼蜜丸。每丸二钱重。每服一丸，醉饱后二丸。细嚼，淡姜汤下。
x杨氏还少丹x 大补心肾脾胃，一切虚损，神志俱耗，筋力顿衰，腰脚沉重，肢体倦怠，血气羸乏，小便混浊。
干山药 牛膝（酒浸） 远志（去心） 山茱萸（去核） 白茯苓（去皮） 五味子 巴戟（酒浸
去心） 肉苁蓉（酒浸一宿） 石菖蒲 楮实 杜仲（去粗皮、姜汁酒拌同炒、断丝） 舶茴香（各一
两） 枸杞子 熟地黄（各二两）
此据宝鉴所定。考杨氏原方，山药、牛膝各一两半。茯苓、茱萸、楮实、杜仲、
五味、巴戟、苁蓉、远志、茴香各一两。菖蒲、地黄、枸杞各半两。
上为细末，炼蜜同枣肉为丸，如桐子大。每服三十丸。食前温酒或盐汤下。日
三服。五日觉有力，十日精神爽，半月气壮，二十日目明，一月夜思饮食，冬月
手足常暖。久服令人身体轻健，筋骨壮盛，悦泽难老。更看体浓加减。如热加山
栀一两。心气不宁，加麦门冬一两。少精神，加五味子一两。阳弱加续断一两。
常服固齿，无瘴疟。妇人服之，容颜悦泽，暖子宫，去一切病。
x龟胶x 治诸虚百损，精少髓枯，肾衰，水道竭乏，血液干涸，一切阴不足之证。
龟壳十斤或数十斤，水浸五七日，视上黑皮浮起，即取刮净纯白。如灼过，以
刀剜去焦迹，再洗净。石臼中捣碎，入瓷坛中包固。再坐大锅中，隔水煮。水干，
旋以温水添足，不断火一二昼夜。视版酥烂汁稠，滤去版滓。将汁入锡锅中，或
瓷锅，桑火缓缓熬收。不住搅动，至滴水不散，用铜杓兜入瓷器中。冷即成饼，
每服不拘多少，滚水、温酒任化下。
x鹿胶x 治阳衰，形羸体瘦，少气困乏，力减神疲，或精冷无子，及一切虚寒阳不足之证。
嫩鹿角不拘多少，寸截浸水数日，去粗皮，隔水煮如龟版法。服法亦同。但角坚硬，必
煮一日，方捣碎，再入坛煮收如上。俱宜腊月水煮，庶胶经久不臭。若二胶合服，阴阳两补，更妙也。
x丹溪保和丸x（见第十七）
x平胃散x（见第四十四）
x元戎逍遥散x 治血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心怔颊赤，口燥咽干，
发热盗汗，减食嗜卧。及血热相搏，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟。又疗室女
荣卫不和，痰嗽潮热，肢体羸瘦，渐成骨蒸。（加山栀、牡丹皮，名加味逍遥散。）
白茯苓（去皮） 白术（炒） 当归 白芍药（炒） 柴胡（各一两） 甘草（半两）
上 咀。每服四钱。水一钟，煨生姜一块切片，煎至六分。去滓。热服无时。
x肾着汤x（见第二十一）
x金匮肾气丸x（见第十六）
x宝鉴天真丹x 治上焦阳虚。
沉香 穿心巴戟（酒浸） 茴香（炒） 萆 （酒浸，炒） 胡芦巴（炒香） 破故纸（炒香）
杜仲（麸炒，去丝） 琥珀 黑牵牛（盐炒，去盐，各一两） 官桂（半两）
上十味为末，用清酒打糊为丸，如桐子大。每服五十九。空心温酒送下。盐汤亦可。
x仲景小青龙汤x（见第十六）
x仲景麻黄汤x（见第十六）
x天王补心丸x 宁心保神，益血固精，壮力强老，令人不忘。除怔忡，定惊悸，清三
焦，化痰涎，祛烦热，疗咽干，育养心神。
人参（去芦，五钱） 当归（酒浸） 五味子 麦门冬（去心） 天门冬（去心） 柏子仁 酸枣仁（各一
两） 白茯苓（去皮） 玄参 丹参 桔梗 远志（各五钱） 生地黄（四两） 黄连（酒洗、炒，二两）
上为末，炼蜜丸如桐子大。朱砂为衣。每服二三十丸。临卧灯草、竹叶煎汤下。
x朱砂安神丸x（见第十九）
x朱雀丸x（百一） 治心肾不交，心神不定，事多健忘。
沉香（半两） 茯神（二两）
上为细末，蜜丸如小豆大，飞朱砂为衣。每服二十丸。食后用人参汤下。
x和剂人参养荣汤x 治脾肺俱虚，发热恶寒，肢体瘦倦，食少作泻等证。若气血虚而
变见诸证，勿论其病，勿论其脉，但服此汤，其病悉退。
白芍药 陈皮 人参 黄 （蜜炙） 桂心 当归 白术 甘草（炙，各一钱） 熟地黄 五
味子（炒杵） 白茯苓（去皮，各七分半） 远志（去心，五分）
上姜枣水煎服。
卷六
失血脉证第五十二
属性：诸病失血，脉必见芤。缓小可喜，数大可忧。
卫行脉外，荣行脉中。凡失血之病，脉中必空，故见芤象。若缓小不足，与病
相宜，是可喜也。脉数而大，邪盛正衰，且为火象，必烁真阴，诚为大可忧者。
卷六
瘀血脉证第五十三
属性：瘀血内蓄，却宜牢大。沉小涩微，反成其害。
血蓄于内，瘀凝不行。瘀凝则脉大，不行则脉牢，亦因病呈象也。逐之使去，
巢穴一空，而致新不难矣。（宜桃仁承气汤或丹皮、红花之类。）设脉沉小涩微，是病有余而脉
反不足，病有物而脉若无物。虽云瘀血，亦不过着于经络。如仲景所云∶荣卫气伤，
内有干血之类。似非瘀蓄于一处者，故脉见如斯。补之有碍，逐之不能，是反成其害也。（宜大黄 虫丸。）
卷六瘀血脉证第五十三
附方
属性：x仲景桃核承气汤x（见第二十）
x仲景大黄 虫丸x 结在内者，手足脉必相失，宜此方。然必兼大补剂琼玉膏之类服之。
大黄（十分。古以二钱半为一分。当是二两半，蒸） 黄芩（二两） 甘草（三两） 桃仁（一升）
杏仁（去皮尖一升） 地黄（十两） 芍药（四两） 干漆（一两） 虻虫（一升） 水蛭（百枚）
蛴螬（一升） 虫（半升）
上十二味，末之。炼蜜为丸，小豆大。酒饮服五丸。日三服。
卷六
精浊脉证第五十四
属性：遗精白浊，微涩而弱。火盛阴虚，芤濡洪数。
肾主藏精，欲后方为施泄。今或念动即出，或无欲自遗，此皆肾虚不能藏摄故
耳。（宜知柏八味丸、河间秘真丸、猪肚丸之类。）白浊者，小便色白而浊，亦为肾虚胞冷不能厘清
所致。（宜清心莲子饮、萆 厘清饮之类。）形属精液，证属脱亡，脉安得不微涩而弱也？设见
芤濡洪数之脉，芤濡固为阴虚，而洪数实因火盛。火盛则精遗，火盛则便浊，似与
肾之虚、胞之寒而不能藏、不能别者，大径庭矣。临诊可忽乎故？（宜六味丸、导赤散、六一散之类。）
卷六精浊脉证第五十四
附方
属性：x知柏八味丸x（即六味丸加知母、黄柏）
x河间秘真丸x 治白淫，小便不止，精气不固。或有余沥，及梦寐阴人通泄。
龙骨（一两） 大诃子皮（五枚） 缩砂仁（半两） 朱砂（一两，研细、留一分为衣）
上为末。面糊丸，绿豆大。每服一二十丸。空心温酒、热水任下。不可多服。
x猪肚丸x 治醉饱后遗精，神效。
牡蛎（ 、另研极细） 白术（各四两） 苦参（三两） 猪肚一具（煮极烂、去油膜、捣如泥）
上前三味，捣筛极细。同猪肚捣数百杵，令极匀。燥略增肚汁。丸如桐子大。
每服五十丸，空心米饮送下。不但治遗滑，即劳瘦者，亦能肥也。
x清心莲子饮x（见第四十九）
x萆 厘清饮x 治真元不固，不时白浊，或小便频数，凝如膏糊等证。
益智仁 川萆 石菖蒲 乌药（各等分）
上 咀。每服四钱。水一盏，入盐一捻，煎七分。食前温服。一方加茯苓、甘
草。
x六味丸x（见第十六）
x钱氏导赤散x（见第四十九）
x六一散x（见第四十四）
卷六
三消脉证第五十五
属性：三消之脉，浮大者生。细小微涩，形脱可惊。
三消者，上中下也。渴而多饮为上消。《素问》气厥论谓之膈消。（宜金匮猪苓汤、人参
白虎汤、子和加减三黄丸、凉膈散、酒煮黄连丸、六一散之类。）消谷善饥为中消。《素问》脉
要精微论谓之消中。（宜酒煮黄连丸、大黄黄连泻心汤、山栀、黄连之类。）渴而便数有膏为下消。
《素问》气厥论谓之肺消。饮一溲二，后人又谓之肾消。（宜六味丸、固本丸、知柏八味丸之类。）
娄全善亦云∶肾消者，饮一溲二。其溲如膏油，即膈消、消中之传变。总不外火烁真阴，津液燥
竭。自古论之者多矣，惟刘河间、张戴人二论，辞义畅达，最为中綮。兹录于下。
河间曰∶五脏六腑四肢，皆禀气于脾胃。行其津液，以濡润养之。然消渴之病，本
湿寒之阴气极衰，燥热之阳气太盛故也。治当补肾水阴寒之虚，而泻心火阳热之实。
除肠胃燥热之甚，济身中津液之衰，使道路散而不结，津液生而不枯，气血和而不
涩。则病自已矣。况消渴者，因饮食服饵之失宜，肠胃干涸，而气不得宣平；或精
神过违其度而耗乱之；或因大病，阴气损而血液衰，虚阳 悍，而燥热郁甚之所成
也。若饮水多而小便多，名曰消渴。若饮食多，不甚渴，小便数而消瘦者，名曰消
中。若渴而饮水不绝，腿消瘦而小便有脂液者，名曰肾消。一皆以燥热太甚，三焦
肠胃之腠理，怫郁�
