519-医灯续焰-第5章
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以治长夏土令湿胜，非独暑也。其论云∶暑湿蒸炽，人感之则四肢困倦，精神短
少，胸满气促，肢节沉疼。或气高而喘，身热而烦，小便黄数，大便溏频。或痢
如黄糜，或如泔色。或渴或不渴，不思饮食，自汗或汗少，血先病而气不病也，
其脉洪缓。若血气相搏，必更加迟。病虽互换少差，其天暑湿令则一也。宜以清
燥之剂治之。《内经》曰∶阳气者，卫外而为固也。炅则气泄，今暑邪干卫，故身
热自汗。以黄 甘温补之为君。人参、橘皮、当归、甘草甘微温，补中益气为臣。
苍术、白术、泽泻渗利而除湿。升麻、葛根甘苦平，善解肌热，又以风胜湿也。
湿胜则食不消而作痞满，故炒曲甘辛、青皮辛温，消食快气。肾恶燥，急食辛以
润之，故以黄柏苦辛寒，借甘味泻热。补水虚者，滋其化源，以人参、五味子、
麦门冬酸甘微寒，救天暑之伤，于庚金为佐，名曰清暑益气汤。
x百一十味香薷饮x 消暑气，和脾胃。
香薷（一两） 人参（去芦） 陈皮（汤泡去白） 白术 白茯苓 白扁豆（炒、去壳） 黄
（去芦） 干木瓜 浓朴（姜汁制、炒黑色） 炙甘草（各半两）
上为细末，每服二钱。不拘时，热汤或冷水调下。
x当归补血汤x 治气血俱虚，肌热恶寒，面目赤色，烦渴引饮，脉洪大而虚，重按似
无，此脉虚血虚也。此病多有得于饥饱劳役者。
黄 （一两，炙） 当归（二钱，酒洗）
上 咀作一服。水三盏，煎至一盏，去滓温服。食前。
x琼玉膏x 治吐血咳嗽。
生地（新鲜者，取汁四斤） 白茯苓（十三两） 人参（六两）
以参、苓为极细末，以地黄汁和蜜拌入。用瓶贮，纸箬包其口，用桑柴火重汤
煮三昼夜。取出水浸三日。白汤点服。
x六味丸x 一名地黄丸。治肾经不足，发热作渴，小便淋闭，气壅痰嗽，头目眩晕，
眼花耳聋，咽燥舌痛，齿牙不固，腰腿痿软，自汗盗汗，便血诸血，失音，水泛
为痰，血虚发热等证。其功不能尽述。
熟地黄（八两，酒蒸、杵膏） 山茱萸肉 干山药（各四两） 牡丹皮（去骨） 白茯苓（
去皮） 泽泻（去毛，各三两）
上各另为末，和地黄膏，加炼蜜，丸桐子大。每服七八十丸，空心滚汤下。
x八味丸x 治命门火衰，不能生土，以致脾胃虚弱，饮食少思，大便不实，脐腹疼痛，
夜多漩溺等证。即六味丸加肉桂、附子各一两。
x十全大补汤x 治气血俱虚。发热恶寒，自汗盗汗，肢体倦怠，或头痛眩晕，口干作
渴，喉痛舌裂。及久病虚损，口干食少，咳而下利，惊悸发热。或寒热往来，晡
热内热，遗精白浊，二便见血，小腹作痛，小便短少，大便干涩。或大便滑泄，
肛门下坠，小便频数，阴茎痒痛。或脐腹阴冷，便溺遗沥。或心神不宁，寤而不
寐。或形容不充，肢体作痛，或鼻吸气冷，急趋气促等证，皆是无根虚火。但服
此药，诸病悉除。凡元气素弱，起居失宜，饮食劳倦，用心太甚，以此为主。
肉桂 甘草 芍药 黄 当归 川芎 人参 白术 茯苓 熟地黄（各等分）
上水煎服。
x生脉散x 治热伤元气。肢体倦怠，气短懒言，口干作渴，汗出不止。或湿热大行，
金为火制，绝寒水生化之源，致肢体痿软，脚欹眼黑，最宜服之。
人参（五钱） 五味子 麦门冬（各三钱）
上水煎服。
x大造丸x 治诸虚百损，精血两亏，形体 羸，筋骨痿弱。或七情伤感，以致成劳。
或外感失调，久成虚乏。凡一切不足之疾，服此渐复真元，功难尽述。
紫河车（一具，用米泔水浸，轻轻摆开，换洗令净白为度。勿动筋膜，用竹器盛于长流水中，浸一
刻取生气提回，
以瓦瓶隔汤煮极烂如糊取出。先倾汁入药内，用石臼、木椎捣极均细为度，入后药） 干地黄（一两五
钱） 熟地黄（二两） 麦门冬（去心） 天门冬（去心，各一两半） 当归（一两） 枸杞子（七钱）
五味子 牛膝（各七钱） 杜仲（一两半） 小茴香 黄柏 白术（各二两） 陈皮（二钱） 干姜（二
钱） 侧柏叶（采向东嫩枝，隔纸焙二两）
如气虚，加人参，黄 各一两。血虚，倍当归，地黄。肾
虚，加覆盆子、炒，巴戟去心，山茱萸肉各一两。腰痛，加白术、盐水炒，萆 ，锁阳、酥
炙，续断、酒洗，各一两。骨蒸，加地骨皮，知母，丹皮，各一两。如妇人，
去黄柏，加川芎，香附，条芩，俱酒炒，一两。共末，同河车为丸，如桐子大。每服三钱，清晨白汤下。
x八珍汤x 治肝脾伤损，气血虚弱，恶寒发热，烦躁作渴。或不时寒热，眩晕昏愦。
或大便不实，小便淋赤。或饮食少思，小腹胀痛等证。
人参 白术 白茯苓（各三钱） 甘草（炙） 芍药（各一钱） 当归 熟地黄（各三钱） 川芎（一钱五分）
上水煎服。
x仲景苓桂术甘汤x 《伤寒论》云∶治伤寒吐下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，
脉沉紧。发汗则动经，身为振振摇者，服此汤。又治停痰寒饮，中虚冷泻等证。
茯苓（四两） 桂枝（三两，去皮） 白术 甘草（各二两，炙）
上水六升，煮取三升，去滓，分温三服。
x仲景小青龙汤x 《伤寒论》云∶伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳。或渴，
或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，服此汤。
又治停饮，久咳肺寒。
麻黄（去节） 芍药 细辛 干姜 甘草（炙） 桂枝（去皮，各三两） 五味子（半升）
半夏（半升，洗）
上以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫。内诸药，煮取三升，去滓，温服一
升。若渴，去半夏，加栝蒌根三两。若微利，去麻黄，加荛花如鸡子大，熬令赤
色。若噎者，去麻黄，加附子一枚，炮。若小便不利、少腹满者，去麻黄，加茯
苓四两。若喘者，去麻黄，加杏仁半升、去皮尖。
x二陈汤x 治脾胃虚弱，中脘停痰，或呕吐恶心，或头目不清，饮食少思等证，乃诸痰主药。
陈皮（一钱五分） 半夏（二钱五分） 白茯苓（去皮，二钱） 甘草（八分）
加姜一钱煎服。
卷二
沉脉主病第十七
属性：沉脉主里，主寒主积。有力痰食，无力气郁。
沉迟虚寒，沉数热伏，沉紧冷痛，沉缓水蓄，
沉牢痼冷，沉实热极，沉弱阴虚，沉细痹湿，
沉弦饮痛，沉滑宿食，沉伏吐利，阴毒聚积。
脉按之至骨曰沉。对待浮表，是曰主里。寒乃水寒，积乃脏积，总属阴凝，故
见沉脉。沉而有力，有物在里，非痰即食。（痰宜用王隐君滚痰丸，食宜用仲景大承气汤之类。）沉而
无力，里原非实，但气不伸。（宜和剂四七汤、河间正气天香散之类。）沉为在里而复迟，虚寒可
必。（宜仲景理中丸或附子理中汤之类。）沉为在里而加数，伏热何疑。（宜宝鉴既济解毒汤、导赤散、黄
连解毒汤之类。）沉而紧，则寒为敛实，故冷痛也。（宜金匮乌头煎、和剂来复丹之类。）沉而缓，则阳不
健行，故水蓄焉。（宜仲景五苓散、苓桂术甘汤之类。）沉而牢，乃阴寒之滞着，应当痼冷。（宜和剂
来复丹，大七香丸。）沉而实，是阳气之聚搏，宜乎热深。（宜仲景大承气汤、子和神芎丸之类。）沉为
阴，弱为虚，沉弱必主阴虚。（宜金匮肾气丸、六味丸之类。）沉为里，细为湿，沉细定成痹湿。
（宜金匮桂枝附子汤、和剂渗湿汤或胃苓汤之类。）沉为阴，弦为饮。沉弦则饮停腹阴而时痛。（宜仲景小
青龙汤、五苓散之类。）沉为里，滑为食，沉滑则食宿肠里而难推。（宜仲景大承气汤、洁古枳术丸、丹
溪保和丸之类。）沉已气沉于骨，伏则至骨如无。势甚笃危，须分久暴。暴则既吐且利而
暴脱，温补可回；（宜和剂大七香丸、仲景理中汤或藿香正气散之类。）久则阴毒聚积之久阻，峻攻莫
愈。（宜枳实理中丸之类。）
卷二沉脉主病第十七
附方
属性：x王隐君滚痰丸x（《养生主论》）痰之为病，成偏头风，成雷头风，成太阳头痛。眩晕如坐
舟车，精神恍惚。或口眼 动。或眉棱耳叶俱痒。或颔、腮、四肢游风肿硬、似
疼非疼。或浑身燥痒，搔之则瘾疹随生，皮毛烘热，色如锦斑。或齿颊似痒似痛，
而疼无定所，满口牙浮，痛痒不一。或嗳气吞酸，鼻闻焦臭，喉间豆腥气，心烦
鼻塞，咽嗌不利，咯之不出，咽之不下。或因喷嚏而出。或因举动而唾；其痰如
墨，又如破絮，或如桃胶，或如蚬肉。或心下如停冰铁，闭滞妨闷，嗳嚏连声，
状如膈气。或寝梦刑戳，刀兵剑戟。或梦入人家，四壁围绕，暂得一窦，百计得
出，则不知何所。或梦在烧人地上，四面烟火枯骨，焦气扑鼻，无路可出。或不
因触发，忿怒悲啼，雨泪而寤。或时郊行，忽见天边两月交辉，或见金方数道，
回头无有。或足膝酸软。或骨节腰肾疼痛，呼吸难任。或四肢肌骨间痛如击戳，
乍起乍止，并无常所。或不时手臂麻疼，状如风湿。或卧如芒刺不安，或如毛虫
所螫。或四肢不举，或手足重滞。或眼如姜蜇，胶粘痒涩，开阖甚难。或阴晴交
变之时，胸痞气结，闭而不发，则齿痒咽痛，口糜舌烂；及其奋然而发，则喷嚏
连声；初则涕唾稠粘，次则清水如注。或眼前黑暗，脑后风声，耳内蝉鸣，眼
肉惕。治之者，或曰腠理不密，风府受邪，或曰上盛下虚，或曰虚，或曰寒，或
曰热邪。惟洞虚子备此疾若，乃能治疗。病势之来，则胸腹间如有二气交纽，噎
塞烦郁，有如烟火上冲，头面烘热，眼花耳鸣，痰涎涕泪，并从肺胃间涌起，凛
燃毛竖，喷嚏千百，然后遍身烦躁，则去衣冻体，稍止片时。或春秋乍凉之时，
多加衣衾，亦得暂缓。或顿饮冰水而定，或痛饮一醉而宁，终不能逐去病根。乃
得神秘沉香丸方，屡获大效，愈人数万。但不欲轻传匪人，故以隐语括之。诗曰∶
甑里翻身甲带金，于今头戴草堂深，相逢二八求斤正，硝 青礞倍若沉，十七两
中零半两，水丸梧子意须斟，除驱怪病安心志，水泻双身却不任。
大黄（蒸少顷、翻过再蒸、少顷即取出，不可过） 黄芩（各八两） 青礞石（硝 如金色） 沉香
百药煎（此用百药煎，乃得之方外秘传。盖此丸得此药乃能收敛周身顽涎聚于一处，然后利下，甚有奇
功。曰倍若沉者，言五倍子与沉香，非礞倍于沉之谓也。以上各五钱。）
上为末，水丸如梧子大，白汤食后空心服。
一切新旧失心丧志，或癫或狂等证，每服一百丸。气盛能食，狂甚者，加二十丸，临时加减消息之。
一切中风瘫痪，痰涎壅塞，大便或通或结者，每服八九十丸，或加至百丸，永无秘结之患。
一切阳证风毒香港脚，遍身游走疼痛，每服八九十丸。未效，加至百丸。
一切无病之人，遍身筋骨疼痛不能名者，或头痛牙疼，或摇或痒，风蛀等证，
风寒鼻塞，身体或疼或不疼，非伤寒证者，服八九十丸。痰盛气实者加之。
一切吞酸嗳逆膈气，及胸中疼闷，腹中气块冲上，呕沫吐涎，状如反胃，心下
恍惚，如畏人捕，怵惕不安，阴阳关格，变生乖证，食饥伤饱，忧思过虑，心下
嘈杂，或痛或哕，或昼夜虚饱，或饥不喜食，急慢喉闭，赤眼
