转科是住院医师临床培养的一个重要方法,我国如此,其他国家也不例外。近几年来,在我国的许多大城市中,急诊科作为一个独立的临床科室已经纳入了住院医师培训计划中必须轮转的科室之一。笔者曾在美国俄亥俄州医学院附属医院工作、学习过一段时间,对该医院住院医师的培训有一定的了解,现将该院住院医师急诊轮转培训的计划介绍如下,目的是想请大家在制定本医院的住院医师急诊轮转计划时有所参考,同时也使大家对国外急诊科的业务范围及对急诊医生的要求有一个侧面了解。1 培训目的住院医师到急诊科轮转的根本目的是使住院医师初步了解处理急诊患者的基本原则。通过急诊科的轮转,住院医师有机会见到大量患有内、外科疾病的患者,这对今后的临床实践是大有好处的。1.1目标和应掌握的知识 要求住院医师能够根据急诊患者入院时的临床表现进行评估,并制定出处理方案。以下是对住院医师的具体要求:...
书名:伤寒论条辨作者:方有执朝代:明年份:公元1368年—1644年序属性:医之为道。肇始于本草经。阐明于素难。至伤寒论而大备焉。本草经者神农氏之书也。素难者轩岐越人之书也。伤寒论仲景氏之遗书也。然本草之作于神农氏。世传其说而不经见。嘉 本草序谓。神农尝百草而医方兴。上世未有文本。师学相传。谓之本草。两汉名医仲景华佗诸贤。始因古学附以新说。通为编述。本草由是始见于经。诚如是。仲景既已首事其间。而乃有是论之作。则其先后素难而股肱之。其功岂不远贤于神皇轩岐与越人而独盛哉。于是医门尊之以为圣。犹儒门之圣孔子而宗师焉。然则斯道之大。其所以继往圣而开来学人。顾不大有赖于斯文邪。夫道不出自圣人不足以言大。何谓大道。道莫大于尧舜。孔子之赞尧。则曰巍巍乎惟天为大。惟尧则之。孔子簇圣之大成。子贡之赞孔子。则曰夫子之不可及也。犹天之不可阶而升也。然则圣人之所...
书名:原机启微作者:倪维德朝代:元年份:公元1370年序属性:《原机启微》一书,敕山老人所着也。敕山吴人,生胜国时,卒于洪武初,少受书碧山汤公,得其疏通知远之旨,好积坟素,多至五千卷,为重屋栖之。恣其探讨,以才博闻,或劝之仕,则曰富贵有命,不可强也。时元季崩剥,意不欲仕乱世,故谩应云,晚置别墅于敕山,逍遥物外,自称敕山老人,人亦随称之。敕山尝读《黄帝内经》,慨然叹曰∶穷而在下,可以济人利物者,其惟医乎。乃益发古今方书,研究而会通之。不数年,尽能工其术。其治人,无问贵贱男女,内外大小,凡所治咸效,专以慈仁为意,未尝邀报谢,故施惠博而道益尊。浙河之西,其声 然震也。是书载治眼一科,书凡二卷。上卷论病疾之原,下卷论方剂之宜,以及君臣佐使、从逆反正之义。其说甚明,使人可按疾而治。治罔不奇效者,...
书名:高注金匮要略作者:高学山朝代:清年份:公元1872年脏腑经络先后病脉证治第一属性:(凡十七条)夫人禀五常。因风气而生长。风气虽能生万物。亦能害万物。如水能浮舟。亦能覆舟。若五脏元真通畅。人即安和。客气邪风。中人多死。千般疚难。不越三条。一者经络受邪。入脏腑。为内所因也。二者四肢九窍。血脉相传。壅塞不通。为外皮肤所中也。三者房室金刃。虫兽所伤。以此详之。病由都尽。若人能养慎。不令邪风干忤经络。适中经络。未流传脏腑。即医治之。四肢才觉重滞。即导引、吐纳、针、灸、膏、摩。勿令九窍闭塞。更能无犯王法。禽兽灾伤。房室勿令竭乏。服食节其冷热。苦酸辛甘。不遣形体有衰。病则无由入其腠理。腠者。是三焦通会元真之处。为血气所注。理者。是皮肤脏腑之纹理也。(旧本俱列本篇第二条。余玩其文义。确是...
书名:血证论作者:唐容川朝代:清年份:公元1884年自序属性:先君子体羸善病。故海早岁即习方书。有恙辄调治之。癸酉六月。骤得吐血。继复转为下血。查照各书。施治罔效。延请名宿。仍无确见。大约用调停之药。以俟病衰而已。因此遍览方书。每于血证。尝三致意。时里中人甚诩乡先辈杨西山先生所着失血大法。得血证不传之秘。门下钞存。私为鸿宝。吾以先君病。故多方购求。仅得一览。而其书议论方药。究亦未能精详。以之治病。卒鲜成效。乃废然自返。寝馈于内经仲景之书。触类旁通。豁然心有所得。而悟其言外之旨。用治血证。十愈七八。今先君既逝。而荆妻冯氏又得血疾。亲制方剂。竟获安全。慨然曰。大丈夫不能立功名于天下。苟有一材一艺。稍足补救于当时。而又吝不忍传。陋哉。爰将失血之证。精微奥义。一一发明。或伸古人所欲言。或补前贤所未备。务求理足方效。不为...
心灵的焦灼作者:斯蒂芬·茨威格 张玉书 译同情恰好有两种。一种同情怯懦感伤,实际上只是心灵的焦灼。看到别人的不幸, 急于尽快地脱身出来,以免受到感动,陷入难堪的境地。这种同情根本不是对别人的痛苦 抱有同感,而只是本能地予以抗拒,免得它触及自己的心灵。另一种同情才算得上真正的 同情。它毫无感伤的色彩,但富有积极的精神。这种同情对自己想要达到的目的十分清楚。 它下定决心耐心地和别人一起经历一切磨难,直到力量耗尽,甚至力竭也不歇息。“施与人者,天必与之,”格言集上的这句箴言,每个作家都可以心安理得地以下述的含义予 以证实:“讲了很多故事的人,必有人讲故事给他听。”通常人们总以为,在诗人的头脑里,想象力 运转奔驰,一刻不停,诗人从取之不尽用之不竭的库存里不断地杜撰出形形色色的事件和故事。这种 想法,其实是最错误不过的了。事实上,只要诗人观察和谛听的本领日益增长,接连不断地总有各...
书名:黄帝内经素问遗篇作者:编撰人不详朝代:宋年份:公元960-1279年卷之一刺法论(上)属性:黄帝问曰升降不前气交有变即成暴郁余已知之如何预救生灵可得却乎却之言去也何以去之岐伯稽首再拜对曰昭乎哉问臣闻夫子言既明天元须穷法刺可以折郁扶运补弱全真泻盛蠲余令除斯苦夫子者祖师僦贷季折谓折伏也扶谓扶持也蠲除也斯此也令除此苦也帝曰愿卒闻之岐伯曰升之不前即有甚凶也木欲升而天柱窒抑之木欲发郁亦须待时木发待间气也至天作间气之时作也欲发可刺之也当刺足厥阴之井足厥阴之井即大敦穴在足大指端去爪甲上如韭叶三毛之中乃足厥阴之所出也于平旦水下一刻时以手按穴得动脉下针可及三分留六呼如得气急出之先刺左后刺右又可春分日吐之无此管也火欲升而天蓬窒抑之火欲发郁亦须待时火郁待时至天作左间气之时也其发也君火春分相火小满即欲发之时也故君火相火同法即是二时而可预刺之也...
转载华夏心理网嘉麒老师的贴。。。希望对人有所启发《给心理治疗师的礼物——给新一代治疗师及其病人的公开信》[美]Irvin D.Yalom 著张怡玲译中国轻工业出版社2004年9月第1版-——一个大师级的治疗师希望把自己的经验传递给下一代治疗师。阅读的过程中,我也很想如在这里一般,在这些精彩的篇章下跟一些帖。与其一个人闷在家里写读书札记,不如在这里与朋友们一起分享大师的礼物。让我们一起享受大师的厚礼!享受大师的礼物:一、 移除成长的障碍(1.1)一、 移除成长的障碍“就像一颗橡树籽成长为一棵橡树”,这是一幅多么自由而清晰的图像!它给了我面对工作的新视角,并永远改变了我做治疗的角度。我的任务是移除阻碍病人成长的障碍。我没有必要去做所有的事情,我没有必要灌输给病人成长的欲望,灌输给他们自我实现个体所具有的种种特点,例如好奇心、意志力、对生活的热情、关怀、忠诚等等。我要做的是确定障碍并且移除障碍。...
第一课:当然,首先要知道女孩子的手机号码。其次,要对她有兴趣啦。发个短信:“上次跟你聊天很愉快,能否再次邀你出来聊聊天?”注意:女孩子答应的话,要找的地点是个比较清静的酒吧,暂时别去饭馆或是D吧。第二课:约完会回家之后可千万别忘记了发个短信:和你在一起聊天很快乐,期待能再次见到你。祝你晚安。让她知道你是个贴心的人。第二天,你还可以发个好笑的短信给她,比如:1、黑猩猩不小心踩到了长臂猿拉的大便,长臂猿温柔细心地帮其搽洗干净后它们相爱了,别人问起它们是怎么走到一起的,黑猩猩感慨地说:猿粪!都是猿粪啊!2、我是一颗豆,跌倒了,很气馁,有什么可以让我重新站起来呢?答案是你。有这样一种叫东西,叫“猪鼓励豆”。3、大熊猫过生日,有人问他有什么愿望。大熊猫说:我这辈子就两愿望,一是找个中医把我两黑眼圈去掉,二就是我想照个彩照。...
标 题: 西餐礼仪——刀叉的基本使用方法 zz发信站: BBS 水木清华站 (Fri Mar 12 11:02:01 2004), 转信刀与叉的基本使用方式料理上桌后的基本动作,即是“右手拿刀切开,然后左手拿叉将料理叉起”。以叉子压住料理的左端,固定,顺着叉子的侧边以刀切下约一口大小的料理后,叉子即可直接驻起料理送入口中,简单说即是“以叉子压住后再以刀切开”。如果想顺利地将食物切开,首先就从姿势开始吧!正确的姿势与适当的角度非常重要。两侧手肘过高会使刀叉角度过大,而呈直立状态;相反地,如果手肘过低将使刀叉呈倒下状态,所以没有办法好好地将料理切开。将肩膀与手腕放松,两臂不要张开,刀与餐盘的角度保持在15度左右。这里归纳成七个要点:面向料理端正坐好;肩膀与手腕放松;两臂贴着身体;手肘不要过高或低;刀叉与餐盘呈...
【神农本草经】 【神农本草经上卷】: 上药一百二十种为君,主养命以应天,无毒,多服久服不伤人,欲轻身益气不老延年者,本《上经》。 中药一百二十种为臣,主养性以应人,无毒,有毒,斟酌其宜,欲遏病补虚羸者,本《中经》。 下药一百二十种为君,主治病以应地,多毒,不可久服,欲除寒热邪气、破积聚、愈疾者,本《下经》。 药有君臣佐使,以相宣摄合和者,宜用一君二臣五佐,又可一君三臣九佐使也。 药有阴阳配合,子母兄弟,根茎花实草石骨肉。有单行者,有相须者,有相使者,有相畏者,有相恶者,有相反者,有相杀者。凡此七情和合视之,当用相须相使良者,勿用相恶相反者。若有毒宜制,可用相畏相杀者,不尔,勿合用也。药有酸咸甘苦辛五味,又有寒热温凉四气及有毒无毒,阴干暴干,采治时日,生熟,上地所出,真伪陈新,并各有法。...
书名:外科全生集作者:王洪绪朝代:清年份:公元1740年潘序属性:余阅外科书多矣。而求其剖析阴阳,辨理寒热,简明切要者,莫如此书。《灵枢·痈疽篇,条绪繁多,浅学难于寻识;《金匮》只列疮痈、肠痈两种,大意以深浅分阴阳,而其旨未畅。后人钻研未由,遂歧途径。王氏独招绝学,启发灵、扁,振坠扶危,厥功钜已。嘉定王氏校刊本,鄂中再刻之,其论证互见,未便 阅,家弟器之,治此有年,曾为区分门类,颇有增损字句,世称善本。嗣长洲蒋氏刻于苏城,伯寅弟翻雕于京师,鄂中尚无此本。余既刊各种医书。成,即急为付梓,以广流传。x吴县潘 x黄序属性:是编乃林屋散人出其家传枕中秘,不为自私自利之谋,而亟亟焉以济人为急务。呕出心肝,尽情昭揭。以阴阳辨痈疽之别,以赤白明阴阳之着,实能补古方书所未逮。其词简,其法易...