转科是住院医师临床培养的一个重要方法,我国如此,其他国家也不例外。近几年来,在我国的许多大城市中,急诊科作为一个独立的临床科室已经纳入了住院医师培训计划中必须轮转的科室之一。笔者曾在美国俄亥俄州医学院附属医院工作、学习过一段时间,对该医院住院医师的培训有一定的了解,现将该院住院医师急诊轮转培训的计划介绍如下,目的是想请大家在制定本医院的住院医师急诊轮转计划时有所参考,同时也使大家对国外急诊科的业务范围及对急诊医生的要求有一个侧面了解。1 培训目的住院医师到急诊科轮转的根本目的是使住院医师初步了解处理急诊患者的基本原则。通过急诊科的轮转,住院医师有机会见到大量患有内、外科疾病的患者,这对今后的临床实践是大有好处的。1.1目标和应掌握的知识 要求住院医师能够根据急诊患者入院时的临床表现进行评估,并制定出处理方案。以下是对住院医师的具体要求:...
书名:伤寒论条辨作者:方有执朝代:明年份:公元1368年—1644年序属性:医之为道。肇始于本草经。阐明于素难。至伤寒论而大备焉。本草经者神农氏之书也。素难者轩岐越人之书也。伤寒论仲景氏之遗书也。然本草之作于神农氏。世传其说而不经见。嘉 本草序谓。神农尝百草而医方兴。上世未有文本。师学相传。谓之本草。两汉名医仲景华佗诸贤。始因古学附以新说。通为编述。本草由是始见于经。诚如是。仲景既已首事其间。而乃有是论之作。则其先后素难而股肱之。其功岂不远贤于神皇轩岐与越人而独盛哉。于是医门尊之以为圣。犹儒门之圣孔子而宗师焉。然则斯道之大。其所以继往圣而开来学人。顾不大有赖于斯文邪。夫道不出自圣人不足以言大。何谓大道。道莫大于尧舜。孔子之赞尧。则曰巍巍乎惟天为大。惟尧则之。孔子簇圣之大成。子贡之赞孔子。则曰夫子之不可及也。犹天之不可阶而升也。然则圣人之所...
心灵的焦灼作者:斯蒂芬·茨威格 张玉书 译同情恰好有两种。一种同情怯懦感伤,实际上只是心灵的焦灼。看到别人的不幸, 急于尽快地脱身出来,以免受到感动,陷入难堪的境地。这种同情根本不是对别人的痛苦 抱有同感,而只是本能地予以抗拒,免得它触及自己的心灵。另一种同情才算得上真正的 同情。它毫无感伤的色彩,但富有积极的精神。这种同情对自己想要达到的目的十分清楚。 它下定决心耐心地和别人一起经历一切磨难,直到力量耗尽,甚至力竭也不歇息。“施与人者,天必与之,”格言集上的这句箴言,每个作家都可以心安理得地以下述的含义予 以证实:“讲了很多故事的人,必有人讲故事给他听。”通常人们总以为,在诗人的头脑里,想象力 运转奔驰,一刻不停,诗人从取之不尽用之不竭的库存里不断地杜撰出形形色色的事件和故事。这种 想法,其实是最错误不过的了。事实上,只要诗人观察和谛听的本领日益增长,接连不断地总有各...
书名:黄帝内经素问遗篇作者:编撰人不详朝代:宋年份:公元960-1279年卷之一刺法论(上)属性:黄帝问曰升降不前气交有变即成暴郁余已知之如何预救生灵可得却乎却之言去也何以去之岐伯稽首再拜对曰昭乎哉问臣闻夫子言既明天元须穷法刺可以折郁扶运补弱全真泻盛蠲余令除斯苦夫子者祖师僦贷季折谓折伏也扶谓扶持也蠲除也斯此也令除此苦也帝曰愿卒闻之岐伯曰升之不前即有甚凶也木欲升而天柱窒抑之木欲发郁亦须待时木发待间气也至天作间气之时作也欲发可刺之也当刺足厥阴之井足厥阴之井即大敦穴在足大指端去爪甲上如韭叶三毛之中乃足厥阴之所出也于平旦水下一刻时以手按穴得动脉下针可及三分留六呼如得气急出之先刺左后刺右又可春分日吐之无此管也火欲升而天蓬窒抑之火欲发郁亦须待时火郁待时至天作左间气之时也其发也君火春分相火小满即欲发之时也故君火相火同法即是二时而可预刺之也...
全书概要 8本书读法次序 9原理上篇导言 11原理上篇目录 11二十四节气圆运动简明图说 12阴阳 12五行 13五行相生相克 14六气 14厥阴风木 14少阴君火 15少阳相火 15太阴湿土 15阳明燥金 15太阳寒水 15人秉大气的五行而生脏腑 15十二经名辞的说明 16二十四节气圆运动详细说明 17古方上篇导言 20前六方目录 20后十方目录 20理中丸证治本位的意义 21麦门冬汤证治本位的意义 21小建中汤证治本位的意义 22当归生姜羊肉汤证治本位的意义 22肾气丸证治本位的意义 22大黄黄芩黄连泻心汤证治本位的意义 23荣卫的意义 24桂枝汤证治本位的意义 24麻黄汤证治本位的意义 24桂枝麻黄各半汤证治本位的意义 25四逆汤证治本位的意义 25附子汤证治本位的意义 25乌梅丸证治本位的意义 26大承气汤证治本位的意义 26...
书名:麻科活人全书作者:谢玉琼恩朝代:清年份:公元1748年原序属性:昔范文正公云。不能为良相。即当为良医。盖良相者。裁成辅相。立政治以免人之饥寒。良医者。辨证立方。用药物以救人之夭札。其事不同。其活人均也。然而苏东坡有云。药虽进于医手。方多传于古人。若已经验于世间。不必皆由于己出。士君子身居草莽。而存活人之心。其可弗博考方书。而师心自用哉。顾医家之所难治者二。而小儿更甚于妇人。小儿之所难治者亦有二。而麻证更甚于痘证。非敢轻痘重麻。而谬炫己见。盖缘麻小证大。险甚于痘。况自古治痘之书。不下百家。且有专科。治麻之书。竟不多见。故无名师。然痘有传苗之法。可以调治于未然。而麻则尽由天时。末由预防于事先。医家临证。往往束手。大方脉以其为婴孩也。而委之儿科。儿科又以其类痘疮也。而委之痘师。世俗不察。遂谓痘麻相通。治痘之医。即可以治麻。虽痘麻...
全国老中医赴京秘方交流会特效200方1、慢性气管炎:风湿膏药贴"天突穴"(喉咙窝)3天换一次,连用2个星期即好。2、胃气不和、胃胀:风湿膏药贴"脐中穴",3天换一次,连用2个星期即好。3、胃病:猪肚一个,加葱2棵,红壳花椒20粒,灯笼草(蒲公英)2棵,冰糖0.5斤,吃8-10个,将原料一起放入猪肚内缝好,炖烂即可吃肚喝汤。4、治老年耳聋:甘草30克,甘遂30克,两味相反,必须各包各,各自碾面,同时以棉花各包0.5克,包好用线扎定,一边塞甘遂,一边塞甘草,两药不能并塞一耳内。5、治胃痛:取食盐一把,置刀面上烤,待刀烤红时,放入半茶杯水中,趁热服下,立即止痛。6、便秘:用胡萝卜汁和苹果汁各半混合,早饭前半小时服一大杯有效。本方对增进体能和某些慢性病也有效,只服胡萝卜汁也可。7、治痢疾:取绿豆3粒,白胡椒3粒,大枣一枚,共捣烂敷脐上,用胶布固封,一天一次,一般2-3次可愈。...
连载:医事作者:讴歌出版社:北京出版社如果从用药的角度说,可以打个比方,《医事》大概应该算是一剂温药—它有趣、客观,涉及了“医”作为学科、作为职业、作为生活事件……这些影响着普通人和医生的全部敏感方面,同时也能直击痛处,对同一问题不同角度的了解和描述,让人有了多层面深入思索的可能。至少对我来说,在国内,还没能看到这样一本同时贴近普通人和医生的作品。我深感此书出版的确非常必要,也非常及时。近些年来,社会对医生的抱怨不断,对医院的质疑不断,医生本身也有很多话要说,有很多问题要反思。不过,不论是医生还是大众媒体,多少都在自己的圈子里讨论和辩驳,很少能找到一个共同的、理性的平台,对这些问题深入探讨。“医为仁术”虽然是句老话,但无论社会发展到什么时候,都不会过时。交流是行医的开端,没有有效交流,医生不能明确诊断,而如果缺少了更大环境下的交流,行医的社会价值也无法得到最...
序文出版社要我写一本评论香港餐厅的书,书名叫什么,倒是伤脑筋的事。《香港一百间最好的餐厅》?或者干脆叫为《香港饮食指南》?都不是我喜欢的。香港餐厅之多,好的何止一百?也不是我完全去过,怎能谈得上指南呢?我认为最佳,读者未必同意。吃,是主观性最强的事。该用什么来当标准呢?我大赞,你去了也会大骂。或者,这和点菜有关,你爱吃的几道菜,这家餐厅不一定做得好。上菜的程序也影响极大,先来了些油腻的,对接下去的菜,印象就没那么好了。也许,有些人说,你去了,餐厅认识你,特别为你做得好一点,我们去,就不行了。这,也大有可能。公正这件事,年纪愈大,愈觉得很难做到。像法国的《米芝莲饮食指南》,虽说派了隐秘身份的食家四处到访,就公正了吗?不一定,编辑他们也有偏好的。...
书名:景岳全书作者:张介宾朝代:明年份:公元1640年贾序属性:人情莫不欲寿,恒讳疾而忌医,孰知延寿之方,匪药石不为功;得病之由,多半服食不审,致庸医之误人,曰药之不如其勿药,是由因噎废食也。原夫天地生物,以好生为心,草木、金石、飞潜、溲渤之类,皆可已病,听其人之自取。古之圣人,又以天地之心为己心,着为《素问》《难经》,定为君臣佐使方旨,待其人善用之。用之善,出为良医,药石方旨,惟吾所使,寿夭荣谢之数,自我操之,如执左券,皆稽古之力也。庸医反是,执古方,泥古法,罔然不知病所自起,为表、为里、为虚、为实,一旦杀人,不知自反,反归咎于食忌,洗其耻于方册,此不善学人之过也。故曰∶肱三折而成良医,言有所试也;不三世不服其药,言有所受之也。假试之知而不行,受之传而不习,己先病矣,己之不暇,何暇于已人之...
两手掌心按住前额,稍用力擦到下额部,再翻向头后两耳上,轻轻擦过头顶,还复到前额,这算1次。共擦10次,接着用指肚均匀轻揉整个头部的发根十次。能调和百脉,使气血不衰,面色红润,减少皱纹。 2、扣攒竹 用拇指弯屈的突出部左右交替叩击双侧攒竹穴(位于眉头陷中),每穴15~20次,用力以微感不适为度。有消除额痛、眼胀、恢复视力疲劳等作用。 3、旋眼睛 端坐,两眼向左旋转5次,然后向前注视片刻,再向右旋转5次,前视片刻。对保护视力极有好处。 4、点睛明 以两食指分别点按双侧睛明穴(眼内角内上方0.1寸)15~30秒,以微感不适为度,有止眼痛和明目的作用。 5、揉眼皮 以两手拇指轻按开双侧眼皮上,然后旋转揉动,顺逆时针各揉20次。有消除眼痛和明目的作用。 6、按太阳...
(老公)最近胃疼,我估计是脾胃失和,寒气侵中所致,我让他服用“附子理中”调养脾胃,他说自己是“浅表性胃炎”,只吃德国产的“胃达喜”。我说这样是治标不治本,不从根源处下手调养,迟早有一日病变丛生。他说我迷信而迂腐……渐渐地,他体力下降,精神不佳。我说,这说明“邪气侵经,伤阳害本”。他却说自己只是工作压力导致的“亚健康”,只要适当锻炼,并要佳人温柔他即可活力四射。 求医问药,原有中西医之别,二者的方法论与思想体系不同,保健观念也就差之千里。有人信奉中医,有人信奉西医,外人不好强求,但思及将来,要对他一生的健康负最大责任,就不得不怒从心中来……本夫人从医药箱中取出两味中成药,打开包装、撕去内膜,“啪”一声置于桌上,厉声喝道:理中丸十五粒,金匮六十粒,今日不吃,休想消停……他倒聪明,乖乖服下,不再做声,然后进书房,老实看书去了……在这个金色的早上,闹钟静悄悄,...