575-医宗金鉴-第157章

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嗽减参。　
【注】崩漏日久；　脾伤食少；　中气下陷；　不能载血者；　宜用补中益气　
汤；升阳益胃汤升举之。　补中益气汤；　即人参；　黄耆；　甘草。　保元汤　
加升麻；　柴胡；　当归；　白术；　陈皮也。　益胃升阳汤；　即补中益气汤加　
黄芩；　神麴也。　若腹痛者；　宜加白芍药；　有热者；　用黄芩；　无热者；　
用肉桂调之。　咳嗽者；　肺热也；　减人参。　
调经升阳除湿汤　
4。夹水水泻不甚弱；　调经升阳除湿汤；　耆草升柴归苍术；　羌独？？　本　
蔓荆防。　
【注】崩漏下血夹水；　或日水泻一二次；　形气不甚弱者；　宜宜用调经　
升阳除湿汤。　其方即黄耆；　甘草；　升麻；　柴胡；　当归；　苍术；　羌活；　
独活；？？　本；　蔓荆子；　防风也。　以风药先胜其湿；　若形气虚弱者；　则　
当加人参；　陈皮；　合补中益气汤补中胜湿可也。　
失笑散　地榆苦酒煎　
5。杀血心统失笑散；　蒲黄五灵脂定疼；　崩血不已防滑脱；　地榆苦酒　
煎止崩。　
【注】崩血心腹痛甚者；　名曰杀血。　心痛乃血滞不散；　宜用失笑散。　
其方即蒲黄；　五灵脂也。　先定其痛；　痛止然后随症治之。　若崩血补之　
仍然不止者；　当防其滑脱；　宜用地榆一两；　醋煎；　露一宿；　次早温服　
立止；　止后随症治之；　名地榆苦酒煎。　

卷四崩漏门
崩漏门汇方
属性：1。补中益气汤　
黄耆　人参　白术　甘草　（　炙　）　各一钱　当归　陈皮各七分　升麻　
　柴胡各三分　
上八味均锉；　加入姜；　枣水煎服。　
2。益胃升阳汤　
黄耆二钱　人参　（　有嗽去之　）　一钱　神麴　（　炒　）　一钱五分　白术　
三钱　当归　（　酒洗　）　　陈皮　甘草　（　炙　）　各一钱　升麻　柴胡各　
五分　生黄芩　（　秋凉不用　）　二钱　
上为粗末；　每服三钱或五钱。　如食添；　再加之；　如食减；　只服三钱；　
或更减之；　不可多服。　水煎；　去滓　；　热服。　
3。升阳除湿汤　
黄耆　苍术　羌活各一钱五分　防风　？？　本　升麻　柴胡　甘草　（　
炙）　各一钱　独活五分　蔓荆子七分　
上？？　咀；　水五大盏；　煎至一大盏；　去滓；　稍热服。　空心服毕；　待少　
时；以早膳压之。　
4。失笑散　
五灵脂　蒲黄各等分　
上为末；　先用酽醋调二钱；　熬膏；　入水一盏；　煎至七分；　食前热服；　
良验。　
5。地榆苦酒煎　
地榆一两醋煎；　露一宿；　次早温服立止。　止后随证调治之。　苦酒；　即　
醋也。　

卷四带下门
五色带下总括
属性：1。带下劳伤冲与任；　邪入胞中五色分；　青肝黄脾白主肺；　衄血黑肾　
赤属心。　随人五脏兼湿化；　治从补泻燥寒温；　更审疮脓瘀血化；　须别　
胞膀浊与淫。　
【注】带下者；　由于劳伤冲任；　风邪入于胞中；　血受其邪；　随人脏气　
湿热；　湿寒所化。　故色青者属肝；　为风湿；　色赤属心；　为热湿；　色黄　
属脾；　为虚湿；　色白属肺；　为清湿；　色黑属肾；　为寒湿也。　其从补；　
从泻；　从涩；　从寒；　从温；　则随证治之。　更审其带久淋沥之物；　或臭　
或腥秽；　乃败血所化；　是胞中病也。　若似疮脓；　则非瘀血所化；　是内　
痈脓也。　若如米泔；　兼尿窍不利；　乃膀胱白浊病也；　若尿窍通利；　从　
精窍出；　或如胶粘；　乃胞中白淫病也。　

卷四带下门
带下证治
属性：2。邪入胞中吴茱萸；　赤粘连栀青防栀；　白主益气黑六味；　黄淡六君　
或归脾。　
【注】带下因六淫之邪入于胞中者；　宜吴茱萸汤。　若色赤；　色黄而浊　
粘者；　热也。　色黄者；　加黄连；　栀子；　色青者；　加防风；　栀子。　若色　
白；色黑而清稀者；　虚寒也。　色白者；　用补中益气汤；　色黑者；　用六　
味地黄汤；　色黄而淡者；　宜六君子汤；　或加味归脾汤；　分证调治可也　
。　
吴茱萸汤　补中益气汤　六味地黄汤　六君子汤　归脾汤　
方俱见首卷汇方　　
加味四物汤　
3。胞中冷痛乃寒湿；　四物附子桂姜宜；　臭腥兼合知柏用；　久滑升柴　
龙牡脂。　
【注】带下而胞中热痛；　乃热湿也。　今胞中冷痛；　乃寒湿也。　宜四物　
汤；加川附子；　炮姜；　官桂服之。　日久滑脱者；　加升麻；　柴胡举之；　
龙骨；　牡蛎；　赤石脂涩之。　
四物汤方　
见前调经门汇方内。　
清白散　
4。带下湿热清白散；　四物姜炭草柏椿；　赤榆荆芩湿二术；　滑加龙牡　
久合君。　
【注】带下；　五色带下也。　皆湿热所化；　宜用清白散。　其方即四物汤　
加姜炭；　甘草；　黄柏；　椿皮也。　色赤加地榆；　荆芥；　黄芩；　湿加苍术　
；白术；　滑加龙骨；　牡蛎；　久则合四君子汤也。　
四物汤　四君子汤　
俱见前调经门汇方内　
导水丸　万安丸　
5。带下有余皆湿化；　少腹胀疼污水绵；　导水牵滑芩军热；　万安牵椒　
茴木寒。　
【注】五色带下；　皆从湿化。　若少腹胀痛；　污水绵绵；　属湿热者；　宜　
用导水丸。　其方即牵牛；　滑石；　黄芩；　生军；　治热有余也。　属湿寒者　
；宜用万安丸；　其方即牵牛；　胡椒；　小茴香；　木香；　治寒有余者也。　
威喜丸　固精丸　
6。瘀化疮脓浊淫病；　虚实寒热酌其宜；　威喜蜡苓固精菟；　韭味桑苓　
龙牡脂。　
【注】带下有因瘀血所化；　或疮疡脓出及白浊；　白淫者；　皆带下类也　
。其虚实寒热；　当酌其宜。　药用威喜丸；　即黄蜡；　茯苓也。　固精丸；　
即菟丝子；　韭菜子；　五味；　桑螵蛸；　茯苓；　龙骨；　牡蛎；　赤石脂也。　

卷四带下门
带下门汇方
属性：1。清白散　
当归　黄柏　（　盐水泡　）　　白芍　（　炒　）　　樗根皮　（　酒炒　）　　生地　
　川芎　贝母各一钱　炮姜　甘草各五分　
上锉；　生姜三片；　水煎服。　
2。导水丸　
牵牛　（　头末　）　　滑石　（　水飞　）　　黄芩　川大黄　
上末；　蒸饼为丸；　量虚实服。　
3。万安丸　
牵牛　（　头末　）　　胡椒　木香　小茴香　（　焙　）　各等分焙　
上末；　水泛为丸；　量虚实服。　
4。威喜丸　
白茯苓　（　去皮作块；　用猪苓二钱半；　同于磁器内煮二十余沸出；　晒　
干；不用猪苓　）　四两　黄蜡四两　
上以茯苓为末；　炼黄蜡为丸；　如弹子大。　空心细嚼；　满口生津；　徐徐　
咽服；　以小便清为度。　忌米醋；　只吃糠醋。　忌动气。　
5。固精丸　
牡蛎　（？？　粉　）　　菟丝子　（　酒蒸；　焙　）　　韭子　（　炒　）　　龙骨　五　
味子　白茯苓　桑螵蛸　（　酒炙　）　　赤石脂各等分　
上为末；　酒糊丸如桐子大。　每服七十丸；　空心盐汤下。　

卷四症瘕□癖诸证门
症瘕积聚痞血血蛊总括
属性：1。五积六聚分脏腑；　七症八瘕气血凝；　症积不动有定处；　瘕聚推移　
无定形。　痞闷不宣气壅塞；　未成坚块血瘀名；　蓄久不散成血蛊；　产后　
经行风冷乘。　
【注】五脏气积；　名曰积；　故积有五证。　六腑气聚；　名曰聚；　故聚有　
六证。　难经有心；　肝；　脾；　肺；　肾五脏之积；　而无六聚。　盖以积为血　
病；而聚为气病也。　故李杲有五积丸方治法。　「巢氏病源」载七症八　
瘕；但有八瘕名证；　而无七症病形。　其他方书亦不概见。　大抵又以症　
为气病；　而瘕为血病也。　夫病皆起于气；　也气聚而后血凝；　不必过泥　
于黄；　青；　燥；　血；　脂；　狐；　蛇；　鳖等名；　但以牢固不移有定处者　；　
为症为积；　推移转动；　忽聚忽散者为瘕为聚可也。　故曰：　症者：　征也　
；言有形可征也。　瘕者；　假也；　言假物成形也。　若夫痞者；　痞闷不通　
；气道壅塞之谓也。　瘀血者；　血瘀腹中未成坚块也。　蓄之既久；　必成　
血蛊矣。　凡此诸证；　皆有新产之后；　经行之时；　不知谨避；　以致风冷　
外袭；　邪正相搏；　结于腹中而成也。　

卷四症瘕□癖诸证门
症瘕证治
属性：大七气汤　
2。妇人一切症瘕病；　上下攻疼七气汤；　藿香益智棱莪术；　甘桔青陈　
肉桂香。　
【注】妇人一切症瘕；　随气上下攻筑疼痛者；　宜大七气汤。　其方即藿　
香叶；　益智仁；　京三棱；　蓬莪术；　甘草；　桔梗；　青皮；　陈皮；　肉桂心　
；木香也。　

卷四症瘕□癖诸证门
食症证治
属性：乌药散　
3。经行产后食生冷；　脏气相搏结块形；　牢固不移日渐长；　开滞消积　
温散行。　乌药散乌桃莪术；　木香当归青桂心。　
【注】妇人经行；　产后贪食生冷之物；　与脏气互相搏聚；　结成坚块；　
牢固不移；　日渐长大者；　治宜开滞消积；　用乌药散。　即乌药；　桃仁；　
莪术；　木香；　当归；　青皮；　桂心；　以温散之自愈。　

卷四症瘕□癖诸证门
血症证治
属性：血竭散　
4。乘脏虚兮风冷干；　饮食内与血相搏；　因成血症坚牢固；　胁腹胀痛　
热而烦；　少食多忘头汗出；　血竭归芍蒲桂延。　
【注】妇人产后经行之时；　脏气虚；　或被风冷相干；　或饮食生冷；　以　
致内与血相搏结；　遂成血症。　牢固不移；　胁腹胀痛；　内热心烦；　食少　
善忘；　但头汗出者；　宜用血竭散；　即血竭；　当归；　赤芍；　蒲黄；　桂心　
；延胡索也。　

卷四症瘕□癖诸证门
痞证治
属性：助气丸　
5。三焦痞满胸膈闷；　气不宣通助气清；　白术三棱蓬莪术；　枳壳槟榔　
香与陈。　
【注】妇人胸膈痞闷；　谓之痞。　由于气壅不宣所致；　宜助气丸；　即青　
皮；白术；　三棱；　莪术；　枳壳；　槟榔；　木香；　陈皮；　为丸服也。　

卷四症瘕□癖诸证门
积聚证治
属性：开郁正元散　
6。积聚通用正元散；　苓术青陈麴麦延；　香砂海粉查甘桔；　痰饮食积　
血气抟。　
【注】五积六聚；　乃痰饮食积；　气血抟结而成；　通用开郁正元散。　其　
方即茯苓；　白术；　青皮；　陈皮；　神麴；　麦芽；　延胡索；　香附；　砂仁；　
海粉；　山查；　甘草；　桔梗也。　用以健脾消食；　化痰渗饮；　理气和血；　
则积聚未有不愈者矣。　

卷四症瘕□癖诸证门
瘀血血蛊证治
属性：桃奴散　
7。腹中瘀血未成形；　面黄发热腹胀疼；　产后经来风冷客；　血室之内　
有瘀停。　产后恶露失笑散；　经闭瘀凝玉烛攻；　血蛊桃奴豭鼠粪；　延桂　
砂香附五灵。　
【注】妇人产后经行之时；　伤于风冷；　则血室之内必有瘀血停留；　未　
成坚块；　故不名症瘕也。　其人必面色萎黄；　脐腹胀痛；　内热晡热。　若　
产后恶露不行者；　宜失笑散；　若经闭不通；　瘀血凝聚者；　宜玉烛散。　
瘀血不行；　蓄之既久；　必成血蛊；　宜用桃奴散；　即桃奴；　豭鼠粪；　延　
胡索；　桂心；　砂仁；　桃仁；　香附；　五灵脂也。　豭鼠粪；　一名两头尖；　
即雄鼠屎。　桃奴；　即桃树上未成不落之干桃子也。　
失笑散方　见首卷崩漏　玉烛散　方见首卷汇方内　　

卷四症瘕□癖诸证门
癖疝证总括
属性：8。脐旁左右一筋疼；　突起如弦？？　证明；　僻在两肋名曰癖；　高起如山　
疝病称；　必引少腹腰胁痛；　三证皆由风冷成；　或作或止因寒发；　痛时　
方见不痛平。　
【注】妇人脐之两旁；　有筋突起疼痛；　大者如臂；　小者如指；　状类弓　
弦者；　名曰？？　癖。　在两肋之间者；　名曰癖。　若小腹牵腰胁；　疼痛高　
起者；　谓之疝。　名虽有三；　其实皆因风冷客于胞中而然；　故其发作皆　
因再受风冷。　发则痛；　痛则见；　不痛则平复如初也。　　　

卷四症瘕□癖诸证门
癖证治
属性：葱白散　
9。妇人？？　癖腹肋痛；　风冷血气结而成；　葱白四物参苓枳；　桂朴姜香　
青莪棱；　茴香麴麦苦楝子；　葱盐煎服诃黄斟。　
【注】妇人？？　癖腹肋疼痛