575-医宗金鉴-第165章

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吹乳名。　初起结核不肿痛；　年深内溃乳岩凶；　乳头生疮名妒乳；　细长　
垂痛乳悬称。　
【注】妇人乳房忽然红肿坚硬疼痛；　增寒壮热；　头痛者；　此欲成乳痈　
也。若乳儿之时；　乳被儿口中气吹；　以致乳管不通结核者；　名曰吹乳　
。更有乳内结核如围棋子；　不肿不痛；　但坚硬不散；　日久内溃者；　谓　
之乳岩；　其证甚凶。　若乳头生小细疮痛者；　为妒乳。　若瘀血上攻；　乳　
房之忽然细小下垂；　长过于腹；　此名乳悬；　惟产后有之。　

卷四乳证门
乳痈证治
属性：消毒饮　
5。乳痈初起消毒饮；　青芷归柴浙贝蚕；　花粉银花甘草节；　寒热荆防　
羌独添；　脓成皂刺穿山甲；　溃后益气养荣煎。　
【注】乳痈乃阳明；　厥阴二经；　风热壅盛。　初起宜服消毒饮；　即青皮　
；白芷；　当归；　柴胡；　浙贝母；　僵蚕；　花粉；　金银花；　甘草节也。　若　
兼增寒壮热者；　加荆芥；　防风；　羌活；　独活；　以解散之；　若服后不消　
；其脓已成者；　宜加皂角刺；　穿山甲；　以穿发之；　若溃后气血虚者；　
宜益气养荣汤培补之。　他如溃久脓清不敛；　又须急服大剂参；　耆；　桂　
；附矣。　
益气养荣汤　方见首卷汇方　

卷四乳证门
吹乳证治
属性：栝蒌散　外敷法　
6。吹乳结核栝蒌散；　乳没归甘用酒熬；　更加皂刺名立效；　已成脓溃　
未成消；　外敷星夏蚕芷刺；　草乌为末蜜葱调。　
【注】吹乳结核不散者；　当早消之；　久则成痈；　宜用栝蒌散；　即栝蒌　
实；乳香；　没药；　当归；　甘草；　酒熬服也。　若服后不散者；　加皂角刺　
；名立效散；　脓成者溃；　未成者消。　外用南星；　半夏；　僵蚕；　白芷；　
皂角刺；　草乌；　为末；　用葱汁合蜜调敷。　

卷四乳证门
乳岩证治
属性：十六味流气饮　青皮甘草散　
7。乳岩郁怒损肝脾；　流气饮归芍参耆；　芎防苏芷枳桔草；　槟榔乌朴　
桂通随。　外熨木香生地饼；　青皮甘草服无时；　溃后不愈须培补；　十全　
八珍或归脾。　
【注】乳岩之证；　初起结核如围棋子大；　不痛不痒；　五；　七年；　或十　
余年；　从内溃破；　嵌空玲珑；　洞窍深陷；　有如山岩；　故名乳岩。　皆缘　
抑郁不舒；　或性急多怒；　损伤肝脾所致。　宜速服十六味流气饮；　其方　
即当归；　白芍；　人参；　黄耆；　川芎；　防风；　苏叶；　白芷；　枳壳；　桔梗　
；甘草；　槟榔；　乌药；　厚朴；　官桂；　木通；　外以木香；　生地捣饼；　以　
热器熨之；　且不时以青皮；　甘草为末；　煎浓姜汤调服。　戒七情；　远荤　
味；解开郁怒；　方始能愈。　若溃后久不愈；　惟宜培补其气血；　或十全　
大补汤；　八珍汤；　归脾汤选用之。　
十全大补汤　八珍汤　归脾汤　方俱见首卷　

卷四乳证门
妒乳乳悬证治
属性：鹿角散　连翘散　
8。妒乳甘草鹿角散；　鸡子黄调炙敷之；　连翘散防升元芍；　敛射消黄　
甘杏宜。　瘀血上攻乳悬证；　芎归汤饮更熏鼻；　不应萆麻贴顶上；　乳收　
即去莫迟迟。　
【注】乳头生疮；　谓之妒乳；　宜鹿角散敷之；　即鹿角；　甘草为末；　鸡　
子黄调铜器内；　炙敷之。　内服连翘散；　即防风；　升麻；　元参；　白芍；　
白敛；　射干；　芒硝；　大黄；　甘草；　杏仁也。　若产后瘀血上攻；　两乳细　
长；下垂过腹者；　谓之乳悬；　宜浓煎芎归汤；　不时饮之；　以其余药熏　
鼻；则瘀散乳即上升。　如不上者；　更以萆麻仁捣；　贴顶心；　收即去之　
。　
芎归饮即佛手散　方见首卷　

卷四乳证门
乳证门汇方
属性：1。消毒饮　
青皮　白芷　当归　柴胡　淅贝母　僵蚕　花粉　金银花　甘草节各　
等分；　上锉；　水煎服。　
2。栝蒌散　
栝蒌　乳香　没药　当归　甘草各等分；　上为末。　酒煎服。　加皂角刺　
；名立效散。　
3。十六味流气饮　
当归　白芍　人参　黄耆各二钱　川芎　防风　苏叶　白芷　枳壳　　
桔梗各一钱　甘草　槟榔各五分　乌药　厚朴　官桂　木通各八分；　
上锉；　每服五钱；　水煎服。　
4。青皮甘草散　
青皮　甘草各一钱；　上为末；　煎浓姜汤调服。　
5。鹿角散　
鹿角　甘草各等分；　上为末；　鸡子黄调铜器内；　炙敷之。　
6。连翘散　
防风　元参各二钱　白敛　芒硝　大黄　射干各一钱　升麻五分　白　
芍一钱　甘草五分　杏仁二十粒；　上锉；　姜水煎服。　
7。加味四物汤　
当归　白芍　熟地　川芎　花粉　王不留行　（　炒　）　　木通各二钱；　
以上猪蹄熬汤；　煎药服。　
8。涌泉散　
白丁香　王不留行　花粉　漏芦各一钱；　上猪蹄汤煎服。　
9。兔怀散　
红花　赤芍　归尾　牛膝各二钱；　上锉；　水煎服　
10。　麦芽煎　
麦芽三两；　上一味；　水煎作茶饮。　

卷四前阴诸证门
阴肿证治
属性：龙胆泻肝汤　熏洗法　腾熨法　
9。妇人疣？？　两拗痛；　玉门肿胀坠而疼；　湿热龙胆泻肝治；　导赤车前　
泽泻芩。　当归栀子龙胆草；　气虚下陷补中升；　艾防大戟熬汤洗；　枳实　
陈皮炒热腾。　
【注】妇人子户肿胀坠痛；　及两拗疼痛者；　谓之疣？？。　乃肝；　心二经　
火盛；　湿热下流所致；　宜服龙胆泻肝汤；　其方即导赤散；　生地；　木通　
；甘草；　再加车前子；　泽泻；　黄芩；　当归；　黑栀子；　龙胆草也。　若因　
中气素虚；　下陷重坠者；　用补中益气汤以升举之。　外用蕲艾；　防风；　
大戟熬汤熏洗；　更以枳实；　陈皮；　二味为末；　炒热腾之；　其肿自消而　
痛自定也。　

卷四前阴诸证门
阴痛证治
属性：加味逍遥散　乳香四物敷法　
10。阴中痛名小户嫁；　痛极手足不能舒；　内服加味逍遥散；　四物乳香　
捣饼敷。　
【注】妇人阴中作痛；　名小户嫁痛；　痛极往往手足不能伸舒。　由郁热　
伤损肝脾；　湿热下注所致。　宜内服逍遥散加丹皮；　栀子；　外以四物汤　
料合乳香捣饼；　纳阴中；　其痛即定。　
逍遥散　四物汤　方俱见首卷　

卷四前阴诸证门
阴痒证治
属性：桃仁雄黄膏　
11。湿热生虫阴户痒；　内服逍遥龙胆方；　桃仁膏合雄黄末；　鸡肝切片　
纳中央。　
【注】妇人阴痒；　多因湿热生虫。　甚则肢体倦怠；　小便淋漓；　宜服逍　
遥散；　龙胆泻肝汤。　外以桃仁研膏；　合雄黄末；　鸡切片；　醮药纳户中　
。其虫一闻肝腥；　皆钻肝内吮食；　将肝提出；　其病即愈。　
逍遥散　方见首卷　龙胆泻肝汤　方见前阴肿条　

卷四前阴诸证门
阴挺证治
属性：蛇床洗法　藜芦敷法　
12。　阴挺下脱即？？　疝；　突物如蛇或如菌；　湿热肿痛溺赤数；　气虚重　
坠便长清。　气虚补中青栀入；　湿热龙胆泻肝寻；　外熬蛇床乌梅洗；　猪　
油藜芦敷自升。　
【注】妇人阴挺；　或因胞络伤损；　或因分娩用力太过；　或因气虚下陷　
；湿热下注；　阴中突出一物如蛇；　或如菌如鸡冠者；　即古之？？　疝类　
也。属热者；　必肿痛小便赤数；　宜龙胆泻肝汤；　属虚者；　必重坠小便　
清长；　宜补中益气汤加青皮；　栀子。　外用蛇床子；　乌梅；　熬水熏洗之　
。更以猪油调藜芦末敷之；　无不愈者。　
逍遥散　方见首卷　龙胆泻肝汤　方见前阴肿条　

卷四前阴诸证门
阴疮证治
属性：加味四物汤　
13。？？　蚀成疮浓水淋；　时疼时痒若虫行；　少腹胀闷溺赤涩；　食少体倦　
晡热蒸；　四物柴栀龙胆草；　溃腐逍遥坠补中。　
【注】妇人阴疮；　名曰？？。　由七情郁火伤损肝脾；　气血凝滞；　湿热下　
注；久而虫生；　虫蚀成疮；　浓水淋漓；　时疼时痒；　有若虫行；　少腹胀　
闷；溺赤频数；　食少体倦；　内热晡热；　经候不调；　赤白带下；　种种证　
见；宜分治之。　肿痛者；　用四物汤加柴胡；　栀子；　龙胆草；　若溃烂出　
水而痛者；　用加味逍遥散；　若重坠者；　用补中益气汤。　
加味逍遥散　方见前阴痛条　四物汤　补中益气汤　方俱见首卷　

卷四前阴诸证门
阴痔证治
属性：乌头熏法　
14。阴中突肉名阴痔；　或名茄子疾俗称。　黄水易治白难治；　乌头存性　
醋熬熏。　内服逍遥与龙胆；　补中归脾酌量行。　
【注】妇人阴中有肉突出者；　名曰阴痔；　俗称茄子疾也。　流黄水者易　
治；流白水者难治。　用乌头烧存性；　酽醋熬熏。　内服逍遥散；　补中益　
气汤；　归脾汤；　量其虚实；　酌而行之。　
逍遥散　归脾汤　补中益气汤　方俱见首卷　

卷四前阴诸证门
阴冷证治
属性：温中坐药　
15。阴冷风寒客子脏；　桂附地黄丸最宜；　远志干姜蛇床子；　吴萸为末　
裹纳之。　
【注】妇人阴冷；　皆由风寒乘虚客于子脏；　久之血凝气滞；　多变他证　
；且艰于受孕。　宜多服桂附地黄丸；　外以远志；　干姜；　蛇床子；　吴茱　
萸研细；　绵裹纳阴中；　日二易。　
桂附地黄丸　方见首卷　

卷四前阴诸证门
阴吹证治
属性：膏发煎　
16。胃气下泄阴吹喧；　「金匮」方用膏发煎；　猪膏乱发同煎服；　导从　
溺去法通元；　气虚下陷大补治；　升提下陷升柴添。　
【注】妇人阴吹者；　阴中时时气出有声；　如谷道转矢气状；　『金匮』　
谓由谷气实；　胃气下泄。　用膏发煎；　即猪膏煎乱发服也。　导病从小便　
而出；　其法甚奥。　若气血大虚；　中气下陷者；　宜十全大补汤加升麻；　
柴胡；　以升提之。　
十全大补汤　方见首卷　

卷四前阴诸证门
交接出血证治
属性：加味归脾汤　桂心釜墨散　
17。交接出血伤心脾；　伏龙肝末入归脾；　「千金」桂心釜底墨；　酒服　
方寸匕相宜。　
【注】妇人每交接辄出血者；　由伤损心；　脾二经也。　宜用归脾汤加伏　
龙肝煎服；　或用『千金方』中桂心；　釜底墨二味为末；　酒冲服方寸匕　
；自愈。　

卷四前阴诸证门
前阴诸证门汇方
属性：1。龙胆泻肝汤　
生地二钱　木通　车前子各一钱五分　泽泻　黄芩各二钱　当归　二　
钱　黑栀仁　龙胆草各一钱　生甘草五分；　加灯草一团；　水煎服。　
2。洗方　
防风三钱　蕲艾一团　大戟一钱；　上熬汤熏洗。　
3。腾方　
枳实　广皮各等分；　上为末；　炒热腾之。　
4。敷方　
四物汤一料；　乳香一钱；　上捣饼；　纳户中；　其痛即定。　
5。桃仁雄黄膏　
桃仁　（　研膏　）　五钱　雄黄　（　末　）　三钱；　上二味研匀；　用鸡肫肝切　
片；蘸药纳户中；　其虫即钻入肝；　而痒自止。　
6。阴挺洗法　
蛇床子五钱　乌梅九枚；　上二味；　熬汤乘热熏洗。　
7。敷方　
藜芦　（　为末　）；　上用猪脂油调敷自收。　
8。阴痔熏法　
乌头；　上用酽醋熬熏自消。　
9。温中坐药方　
远志　干姜　吴茱萸　蛇床子各等分；　上为末；　绵裹纳户内；　一日二　
次换。　
10。膏发煎　
妇人发乱一团；　上用猪膏熬化服之；　小便利则愈。　
11。桂心釜墨散　
桂心　釜底墨各等分；　上二味为末；　酒服方寸匕。　

卷四杂证门
热入血室
属性：加味小柴胡汤　
1。热入血室经适断；　邪热乘虚血室潜；　寒热有时如疟状；　小柴胡加　
归地丹。　
【注】『金匮』云：　妇人中风七；　八日；　续来寒热；　发作有时；　经水　
适断；　此为热入血室；　其血必结；　故使如疟状；　发作有时；　小柴胡汤　
主之。　此言邪热未尽；　值经来；　乘虚入于血室之间而潜藏之；　故令血　
结；而寒热有时如疟状也。　血室肝主之；　肝与胆为表里；　胆因肝受邪　
而病寒热；　故用小柴胡汤主之也