575-医宗金鉴-第215章
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筒吹之立效。
【方歌】冰硼散治咽肿痛，口疮白点满口生，冰硼朱砂元明粉，
研末搽之立见功。
又方：凉膈散（见面部面发毒）
外科卷上口部
口糜
属性：【方歌】口糜阴虚阳火成，膀胱湿水溢脾经，湿与热瘀薰胃口，
满口糜烂色红疼。
【注】此证由阳旺阴虚，膀胱湿水泛溢脾经，湿与热瘀，郁久
则化为热，热气薰蒸胃口，以致满口糜烂，甚于口疮，
色红作痛，甚则连及咽喉，不能饮食。初起宜服导赤汤
。口臭、泻泄脾虚湿者，宜服连理汤；糜烂延及喉咽，
日轻夜重者，服少阴甘桔汤；便秘者服凉膈散。外俱以
姜柏散搽之有效。
方剂：导赤汤
组成：木通 生地（各二钱）
甘草（生，一钱）
竹叶二十片，水一钟，煎半钟，温服。
【方歌】导赤汤医口糜证，脾湿化热薰胃成，木通生地生甘草，
竹叶煎服热自平。
又方：加味连理汤
组成：白术（土炒，二钱） 人参
白茯苓 黄连
干姜（各一钱） 甘草（炙，五分）
水煎，热服。
【方歌】连理胃热脾虚湿，口糜臭气泻泄俱，参芩白术炙甘草，
干姜黄连脾胃宜。
又方：少阴甘桔汤
组成：桔梗（二钱） 甘草（生，一钱）
川芎 黄芩
陈皮 元参
柴胡（各六分） 羌活
升麻（各四分）
葱白一根，水二钟，煎八分，食远服。
【方歌】少阴甘桔治口糜，芎芩羌活桔陈皮，元参柴草升麻共，
葱白水煎神效奇。
又方：姜柏散
组成：干姜 黄柏（末，各等分）
各研末，共合一处研匀，干搽口内，温水漱口。
【方歌】姜柏散搽口糜烂，黄柏干姜各细研，等分兑匀搽患处，
温水漱口效如仙。
又方：凉膈散（见面部面发毒）
外科卷上唇部
反唇疔、锁口疔
属性：【方歌】反唇疔发唇里棱，锁口疔在嘴角生，粟米坚肿麻痒痛，
脾胃心经火毒成。
【注】此二证俱由火毒而成。反唇疔生于唇棱偏里，上唇属脾
，下唇属胃；锁口疔生于嘴角，系心、脾二经所属。二
证初起形如粟米，色紫坚硬如铁，肿甚麻痒木痛，寒热
交作，烦闷作呕。反唇甚则令唇外翻，锁口甚则口不能
开，俱属迅速之证，须当速治，迟则毒气攻里，令人昏
愦、恶心，即名走黄。治法俱按疔门，禁用灸法。
外科卷上唇部
唇疽
属性：【方歌】唇疽生于上下唇，寒热交争毒气深，紫硬时觉木痛甚，
脾胃积热乃其因。
【注】此证生于唇，无论上下、左右，由脾、胃积热所致。色
紫有头，大者如李，小者如枣，肿硬如铁，时觉木痛，
甚则寒热交作。初宜服神授卫生汤，里实者服双解贵金
丸，外用离宫锭涂之即消。若过数日犹不消者，必欲溃
破，治法即按痈疽肿疡、溃疡门。
方剂：神授卫生汤、双解贵金丸、离宫锭（俱见肿疡门）
外科卷上唇部
茧唇
属性：【方歌】茧唇脾胃积火成，初如豆粒渐茧形，痛硬溃若翻花逆，
久变三消定主凶。
【注】此证由脾、胃积火结聚而成。初起如豆粒，渐长若蚕茧
，坚硬疼痛，妨碍饮食。初起及已成无内证者，用蟾酥
饼贴之，陀僧膏盖之，日久渐消。或口渴者，宜服清凉
甘露饮。若面赤、口唇燥裂、便秘者，此属气实，宜服
凉膈散；若日轻夜重，五心烦热，两颧现红，脉虚数无
力者，宜服加减八味丸，以滋水养阴；若溃后如翻花，
时津血水者属逆。失于调治，久则变为上消、中消、下
消之证，属凶。
方剂：清凉甘露饮
组成：麦冬（去心） 知母
黄芩 石斛
枳壳（麸炒） 枇杷叶（去毛，蜜炙）
银柴胡 犀角（镑）
生地 茵蔯蒿
甘草（生，各一钱）
灯心五十寸，淡竹叶一钱，水二钟，煎八分，食远
服。
【方歌】清凉甘露医茧唇，润燥止渴又生津，麦冬知草芩斛壳，
枇杷银胡属地茵。
又方：蟾酥饼（见疔疮门）
陀僧膏（见溃疡门）
凉膈散（见面部面发毒）
加减八味丸（见溃疡门）
外科卷上唇部
唇风
属性：【方歌】唇风多在下唇生，阳明胃经风火攻，初起发痒色红肿，
久裂流水火燎疼。
【注】此证多生下唇，由阳明胃经风火凝结而成。初起发痒，
色红作肿，日久破裂流水，疼如火燎，又似无皮，如风
盛则唇不时〔目闰〕动。俱内以双解通圣散服之，外以
黄连膏抹之自愈。
方剂：双解通圣散
组成：防风 荆芥
当归 白芍（酒炒）
连翘（去心） 白术（土炒）
川芎 薄荷
麻黄 栀子（各五钱）
黄芩 石膏（〔火段〕）
桔梗（各一两） 甘草（生，二两）
滑石（三两）
共研粗末，每用五钱，水一钟半，煎八分，澄渣，
温服。
【方歌】双解通圣胃火风，疏表清里膏防荆，归芍连翘芩术桔，
麻黄栀草薄滑芎。
又方：黄连膏（见鼻部鼻疮）
外科卷上齿部
牙衄
属性：【方歌】牙衄牙缝内出血，胃肾二经虚实热，实多口臭牙坚牢，
虚者反此当分别。
【注】此证由热而成。当分虚实，无论大人小儿，若胃经实热
者，则血出如涌，口必臭而牙不动，宜服清胃汤，甚则
服调胃承气汤，或用酒制大黄末三钱，以枳壳五钱煎汤
，少加童便调服，下黑粪即愈。若胃经虚火者，牙龈腐
烂，淡血渗流不已，宜服二参汤及补中益气汤，加黄连
、丹皮；若肾经虚者，血则点滴而出，牙亦微痛，口不
臭而牙动，或落者，治宜滋肾，有火者六味地黄丸，无
火者七味地黄丸，俱加猴姜，随手应效。若疳积气盛兼
服芦荟丸。外俱用小蓟散擦牙，随用青竹茹醋浸一宿，
含漱甚效。
方剂：清胃汤
组成：石膏（〔火段〕，四钱） 黄芩
生地（各一钱） 丹皮（一钱五分）
黄连 升麻（各一钱）
水二钟，煎八分，食后服。
【方歌】清胃阳明实火结，口臭相兼齿衄血，芩连生地升麻膏，
丹皮同煎功效捷。
又方：调胃承气汤
组成：大黄（酒浸，四钱） 芒硝（三钱）
甘草（炙，二钱）
水三钟，煎一钟，去渣，少少温服。
【方歌】调胃承气实火攻，齿衄口臭用之灵，酒浸大黄芒硝草，
胃热煎服立刻清。
又方：二参汤
组成：人参 元参（各等分）
水煎温服。
【方歌】二参汤医虚火泛，龈腐渗流血水淡，人参元参各等分，
水煎服下有神验。
又方：芦荟丸
组成：芦荟 子青皮
白雷丸 白芜荑
川黄连 胡黄连
鹤虱草（各一两） 木香（三钱）
麝香（一钱）
共研末，蒸饼糊丸如麻子大，每服一钱，空心清米
汤送下。
【方歌】芦荟丸医积气盛，木麝青皮胡黄连，芜荑雷丸鹤虱草，
川连同末蒸饼丸。
又方：小蓟散
组成：小蓟 百草霜
蒲黄（微炒） 香附子（醋浸晒干）
上研细末，用搽牙上，半刻时，温茶漱之。
【方歌】小蓟散搽牙衄方，蒲黄微炒百草霜，香附同研为细末，
搽牙止血功效强。
又方：补中益气汤（见溃疡门）
六味地黄丸（见面部雀斑）
七味地黄丸（即桂附地黄丸减去附子。见面部颊疡）
外科卷上齿部
牙宣
属性：【方歌】牙宣初起肿牙龈，日渐腐颓久露根，恶热恶凉当细别，
胃经客热风寒侵。
【注】此证牙龈宣肿，龈肉日渐腐颓，久则削缩，以致齿牙宣
露。总由胃经客热积久，外受邪风，寒凉相搏而成。有
喜凉饮而恶热者，系客热遇寒凉，凝滞于龈肉之间；有
喜热饮而恶凉者，系客热受邪风，稽留于龈肉之内。客
热遇寒者，牙龈出血，恶热口臭，宜服清胃汤；客热受
风者，牙龈恶凉，遇风痛甚，宜服独活散。外有龈牙腐
臭，齿根动摇者，属胃中虚火，而兼肾虚，齿乃肾之余
，宜服三因安肾丸。又有牙龈腐臭，时津白脓者，属胃
中湿，热宜服属角升麻汤，外俱用胡桐泪散擦之，以食
盐冲汤漱口。惟牙龈动摇，或兼疼痛者，日以李杲牢牙
散擦之，夜用固齿白玉膏贴之，缓缓取效。若龈肉腐烂
，露牙床骨者逆。
方剂：独活散
组成：独活 羌活
防风 川芎（各一钱六分）
薄荷 生地
荆芥（各一钱） 细辛（七分）
上为粗末，每用二钱，水煎澄渣，食后服，日用三
服。
【方歌】独活风毒注牙根，龈肿嫌凉痛莫禁，羌活防风共生地，
薄荷荆芥合芎辛。
又方：三因安肾丸
组成：补骨脂（炒） 胡庐巴（炒）
茴香（炒） 川楝子（炒）
续断（炒，各三两） 山药
杏仁（炒） 白茯苓
桃仁（炒，各二两）
共研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二钱，空
心淡盐汤送下。
【方歌】三因安肾虚火烁，牙龈腐臭齿根摇，山药杏茴苓骨脂，
胡卢巴续川楝桃。
又方：胡桐泪散
组成：胡桐泪 细辛
川芎 白芷（各一钱五分）
寒水石（〔火段〕，二钱） 生地（一钱）
青盐（二分）
共研细末，干搽牙龈患处，待顿饭时，以温水漱去
，少时再上。
【方歌】胡桐泪散牙龈肿，津血宣露或出脓，细辛寒水石生地，
青盐白芷共川芎。
又方：李杲牢牙散
组成：龙胆草（酒浸，一两五钱） 羌活
地骨皮（各一两） 升麻（四分）
共研末，先以温水漱口，用少许搽之。
【方歌】李杲牢牙擦齿病，牙龈摇动或兼疼，胆草升麻羌地骨，
研末漱口搽有功。
又方：固齿白玉膏
组成：官粉（研，一两） 珍珠（末，三钱）
阳起石（用僵蚕四十九条，防风、当归、川芎、牙皂、
青盐、升麻、白芷、地骨皮各五钱，细新、〔
高〕本各三钱，共研粗末，长流水五碗，同药
入砂锅内，以桑柴火熬药至三碗，去渣；再入
砂锅内，煎至一碗，将龙骨、阳起石火〔火段
〕通红，入药汁内淬之。如此七次，去药汁，
将龙骨、阳起石焙干，研末）
麝香（末，二钱） 龙骨（二两）
象牙（末，五钱）
用黄蜡三两，溶化滤净，再化，离火候温，方入前
药和匀，乘热摊纸上。如膏冷，将熨斗烧热仰放，纸铺
熨斗底上摊之。用时先以温水漱口，将膏剪一小条，贴
于患处，闭口勿语。
【方歌】固齿白玉贴牙效，一切牙痛及动摇，官粉珍珠阳起麝，
龙骨象牙黄蜡熬。
又方：清胃汤（见牙衄）
犀角升麻汤（见面物颊疡）
外科卷上齿部
钻牙疳
属性：【方歌】钻牙疳在牙根生，突出硬骨锐而锋，痛如针刺殊难忍，
证由肝胃积热成。
【注】此证由肝、胃二经积热所致，乃牙根肉内钻出骨尖如刺
，疼痛异常，小儿多有之。法用铍针就患处刺开好肉，
连牙齐根取出，若血出不止者，以湿纸换贴二次即止。
内服芦荟消疳饮，外以冰硼散搽之。戒厚味，其牙复生
如旧。
方剂：芦荟消疳饮
组成：芦荟（生） 胡黄连
石膏（〔火段〕） 羚羊角（镑）
栀子（生研） 牛蒡子（炒，研）
银柴胡 桔梗
大黄（生） 元参（各五分）
薄荷叶（四分）
