575-医宗金鉴-第216章
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组成：芦荟（生） 胡黄连
石膏（〔火段〕） 羚羊角（镑）
栀子（生研） 牛蒡子（炒，研）
银柴胡 桔梗
大黄（生） 元参（各五分）
薄荷叶（四分） 甘草（三分）
水二钟，淡竹叶一钱，煎六分，食远服。
【方歌】芦荟消疳清胃肝，羚膏栀子蒡胡连，银胡桔梗大黄薄，
甘草元参竹叶煎。
又方：冰硼散（见口部鹅口疮）
外科卷上齿部
牙疔
属性：【方歌】牙疔牙缝胃火成，大肠湿热亦可生，肿如粟米连腮痛，
若兼麻痒即黑疔。
【注】此证由胃经火毒，或太阳经湿热皆可致之。每生于两旁
牙缝，肿起一粒，形如粟米，痛连腮项。若兼麻痒，破
流血水，疼痛异常者，即黑疔也，属肾火毒。俱用银簪
尖挑破，以见血为度，搽拔疔散，再以蟾酥丸噙化，徐
徐咽之。若烦躁口渴者，宜服黄连解毒汤即愈。若失治
，毒反攻心，令人烦躁、昏愦者逆。
方剂：拔疔散
组成：硵砂 白矾
朱砂
食盐（用铁锈刀烧红，将白矾食盐放于刀上〔火段〕
之）
各等分，择丁日午时，研为细末，收之。
【方歌】拔疔散治诸疔毒，硵砂白矾食盐朱，等分研末搽患处，
化硬搜根功效殊。
又方：蟾酥丸（见疔疮门）
黄连解毒汤（见耳部黑疔）
外科卷上齿部
牙痈
属性：【方歌】牙痈胃热肿牙床，寒热坚硬痛难当，破流脓水未收口，
误犯寒凉多骨妨。
【注】此证由阳明胃经热毒所致。生于牙床，坚肿疼痛，身发
寒热，腮颊浮肿。初宜服荆防散毒散，若大渴、烦呕者
，蟾酥丸汗之；便秘者，双解贵金丸下之；肿处宣软刺
破，搽冰硼散。若初时坚肿，破流血水，久不收口，过
食寒凉者，必生多骨。俟骨尖刺出，摇则内动，始可取
出，其口方能收敛而愈。
方剂：荆防败毒散（见项部脑疽）
蟾酥丸（见疔疮门）
双解贵金丸（见肿疡门）
冰硼散（见口部鹅口疮）
外科卷上齿部
走马牙疳
属性：【方歌】走马牙疳证不轻，癖积疹痘毒火攻，牙根腐臭随变黑，
顽肉难脱不食凶。
【注】此证多由癖疾积火、疹痘余毒上攻，最为迅速，总因积
火热毒而成。牙根作烂，随变黑腐，臭秽难闻。若癖积
毒火攻牙者，初宜服芦荟消疳饮；脾胃虚者，兼服人参
茯苓粥。若疹痘余毒所中者，宜服清疳解毒汤。外势轻
者，俱用溺白散擦之。若坚硬青紫，渐腐穿腮、齿摇者
，宜芦荟散擦之；如牙缝黑腐不尽，及腐烂深坑，药不
能到，宜用勒马听徽丝塞之，再用手法，去其黑腐，内
见红肉流鲜血者吉。若取时顽肉难脱，坚硬腐烂渐开，
以致穿腮破唇，宜贴青莲膏，身热不食者逆。但此证惟
癖积攻牙成疳者，好后易犯，由积火时时上攻也。惟在
调理饮食得宜，如山药、粟子、鹅、蟹、甜、辣等物，
俱当禁忌。若稍有疏忽，必致复发，慎之，慎之。
方剂：人参茯苓粥
组成：人参（一钱） 白茯苓（六钱）
共研末，同粳米一茶钟，熬成粥。先以盐汤将口漱
净，后再食粥。
【方歌】人参茯苓善扶脾，饮食短少服之宜，二味研末加粳米，
熬粥食之理胃虚。
又方：清疳解毒汤
组成：人中黄 川黄连（生）
柴胡（各五分） 知母（生）
连翘（去心） 牛蒡子（炒，研）
犀角（镑） 黑参
荆芥 防风（各一钱）
石膏（〔火段〕，一钱五分）
淡竹叶一钱，灯心五十寸，水二钟，煎八分，食远
服。呕加芦苇根五钱。
【方歌】清疳解毒牙疳证，疹痘余毒化热成，中黄知连柴翘蒡，
犀角参膏荆芥风。
又方：溺白散
组成：溺垢（即妇人尿桶中白碱，火〔火段〕）
白霜梅（烧存性） 枯白矾（各二钱）
上研细末，先用韭根、松萝茶，煎成浓汁，乘热以
鸡翎蘸洗患处，去净腐肉，见津鲜血，再敷此药，日敷
三次。若烂至咽喉，以芦筒吹之。
【方歌】溺白散搽走马疳，溺垢白霜梅白矾，韭根茶叶煎汤涤，
蘸洗腐肉敷药痊。
又方：芦荟散
组成：芦荟（一钱） 黄柏（末，五钱）
人言（用红枣五枚，去核，每枣纳人言一分，火烧存
性）
共研细末，先用米泔水漱净疳毒，后敷此药于坚硬
及腐处。
【方歌】芦荟散搽牙疳烂，色紫牙摇腮硬穿，枣裹人言烧存性，
再加黄柏末同研。
又方：勒马听徽丝
组成：白砒（末，一分） 麝香（末，三分）
青绵（撕碎） 青黛（飞，末，各一分）
用香油拌匀用。时先以清米泔水漱口，次用镊尖将
丝挑少许，塞于牙根缝内，日三易之。
【方歌】勒马听徽疳渐蚀，牙缝腐黑急速施，油调砒麝青绵黛，
泔水漱口后塞之。
又方：青莲膏
组成：青黛（二钱）乳香轻粉（各一钱）麝香（五分）白砒（
即人言，一分）
上为细末，用香油调稠，薄摊纸上，用锤锤实，阴
干收之。每于卧时，以泔水漱净口，拭干，随疳证大小
，煎膏药贴之，至晓揭去，再以泔水将漱净吐之，至晚
再贴。
【方歌】青莲膏贴腐疽宜，化腐消坚效更奇，乳麝白砒轻粉黛，
研末油调纸摊之。
又方：芦荟消疳饮（见钻牙疳）
外科卷上齿部
齿匿
属性：【方歌】齿〔匿〕齿内生小虫，胃经瘀湿风火凝，口臭只缘胃火
盛，齿根腐烂出血脓。
【注】此证系齿肉生虫，由胃经瘀湿风火凝聚而成。齿根胀痛
腐烂，时出脓血，若口臭甚者，胃火盛极上攻所致也，
宜服玉池散，外用雀麦连梃一把，苦瓠三十片洗净，将
麦剪长二寸，以瓠叶里作五包，广一寸，厚五分，三年
陈醋渍之，至日中时，以两包火中炮炙令热，纳口中熨
齿外，冷更易之。取包置水中，解视之即有虫长三分，
老者黄色，新者白色，其效如神。
方剂：玉池散
组成：当归 白芷
升麻 防风
甘草 地骨皮
川芎 细辛
〔高〕本 槐花
生姜三片，黑豆三十粒，水煎去渣，候温含漱，冷
则吐之。若用此方煎服，更效。
【方歌】玉池疏风疗虫牙，津脓根烂漱服佳，归芷升防甘地骨，
芎辛姜〔高〕豆槐花。
外科卷上齿部
齿龋
属性：【方歌】齿龋风热客阳明，牙龈肿痛出臭脓，遇风痛甚久宣露，
白马悬蹄塞入灵。
【注】此证由风热客于手、足阳明二经而成。初起牙龈宣肿觉
痛，遇风痛甚，常作金口吸气之状，牙龈腐孔，时出臭
脓，久则龈齿宣露。初宜服清胃汤加羌活，外用白马悬
蹄少许，以绵裹之，塞入脓孔甚效。
又方：清胃汤（见牙衄）
外科卷上舌部
紫舌胀
属性：【方歌】紫舌胀属心经火，热盛血壅肿硬疼，舌肿满口宜针刺，
血色紫重色红轻。
【注】此证由心经火盛血壅，以致舌肿满口，坚硬疼痛。宜用
衣针扎箸头上，露锋分许，当舌刺数十刺，令血出，红
色者轻，紫色者重。随以温水漱口，搽冰硼散，内用凉
膈散去朴硝、大黄，加牛蒡子、荆芥，倍用栀子，服之
甚效。
方剂：冰硼散（见口部鹅口疮）
凉膈散（见面部面发毒）
外科卷上舌部
痰包
属性：【方歌】痰包每在舌下生，结肿绵软似匏形，痛胀舌下妨食语，
火积痰涎流注成。
【注】此证生于舌下，结肿如匏，光软如绵，塞胀舌下，有妨
饮食言语，色黄木痛，由火积痰涎流注而成。宜用立剪
当包上煎破，出痰涎如鸡子清，稠粘不断，拭净，搽冰
硼散，服加味二陈汤。忌煎炒、火酒等物。
方剂：加味二陈汤
组成：陈皮 半夏（制）
白茯苓 黄芩（各八分）
黄连 薄荷
甘草（生，各五分）
水二钟，姜三片，煎八分，食前服。
【方歌】加味二陈疗痰包，结肿舌下形如匏，二陈汤加芩连薄，
姜煎服下自然消。
又方：冰硼散（见口部鹅口疮）
外科卷上舌部
舌衄
属性：【方歌】舌衄心火血分炎，舌上生孔似铁尖，或如箸头其色紫，
甚黑腐烂血出泉。
【注】此证系舌上忽生孔，小者如针尖，大者如箸头。其孔色
紫属热甚，色黑防腐烂，血出如泉涌。由心火上炎，以
致血热妄行而成。宜服升麻汤，兼搽必胜散甚效。
方剂：升麻汤
组成：升麻 小蓟根
茜根（一两五钱） 艾叶（七钱五分）
寒水石（三两）
共研，每三钱，水一钟，煎七分澄去渣，入生地黄
汁一羹匙，再煎二滚，温服。或加炒侧柏叶五钱亦可。
【方歌】升麻舌衄心火炎，小蓟茜根各两半，艾叶七钱五分加，
寒水三两同研烂。
又方：必胜散
组成：螺青（另研） 蒲黄（炒，各一钱）
共合一处研细，搽于患处，后用温盐汤漱口。
【方歌】必胜心热血妄行，舌生小孔涌血红，螺青研末蒲黄炒，
同匀搽之自归经。
外科卷上舌部
重舌痰核重？舌疔
属性：【方歌】舌证发于心脾经，其证皆由积热成。重舌舌下血脉胀，
痰核舌上一核生。重〔月咢〕生于口上〔月咢〕，时觉
心烦梅子形，舌疔舌上生紫疱，其形如豆寒热增。
【注】此证无论大人、小儿，俱可以生。重舌者，由心、脾蕴
热，循经上冲舌本，逐令舌下血脉胀起，如小舌状，故
名重舌，宜用冰硼散搽之。痰核者，心、脾痰涎郁热，
舌上生核，强硬作痛，宜用衣针点破，搽冰硼散，内服
加味二陈汤。重〔月咢〕者，心、脾有热，以致上〔月
咢〕生疮，形如梅子，外无寒热，内时作烦，此属热极
，禁用针刺，宜服黄连解毒汤加桔梗，不时用紫雪散噙
化。舌疔者，心脾火毒，舌生紫疱，其形如豆，坚硬寒
热，疼痛应心，初起宜用蟾酥丸含于舌下，随化随咽，
或再三粒，以解内毒；甚者刺之，服黄连解毒汤，兼搽
紫雪散，及徐徐咽之即愈。
方剂：紫雪散
组成：犀角（镑）羚羊角（镑）石膏寒水石升麻（各一两）元
参（二两）甘草（生，八钱）沈香（锉）木香（锉，各
五钱）
水五碗，煎药剩汤一碗，将滓用绢滤去，将汤再煎
滚，投提净朴硝三两六钱，文火慢煎，水气将尽，欲凝
结之时，倾入碗内，下朱砂冰片各三公，金箔一百张，
各预研细和匀，将药碗安入凉水盆中，候冷凝如雪为度
。大人每用一钱，小儿二分，十岁者五分，徐徐咽之即
效。或用淡竹叶、灯心煎汤，化服亦可。咽喉肿痛等证
，吹之亦效。
【方歌】紫雪散医积热效，沈木犀羚元参草，寒水升膏朴硝加，
朱冰箔研入内搅。
又方：冰硼散（见口部鹅口疮）
加味二陈汤（见痰包）
黄连解毒汤（见耳部黑疔）
蟾酥丸（见疔疮门）
外科卷上舌部
舌疳（附：瘰历风）
属性：【方歌】舌疳心脾毒火成，如豆如菌痛烂红，渐若泛莲难饮食，
绵溃久变瘰历风。
【注】此证由心、脾毒火所致，其证最恶，初如豆，次如菌，
头大带小，又名舌菌。疼痛红烂无皮，朝轻暮重，急用
北庭丹点之
