575-医宗金鉴-第249章
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方剂：乌风决明丸方
石决明二两 细辛五钱 桔梗 防风 茺蔚子 车前子 茯苓 山药 元
参各二两
右为细末，炼蜜为丸，如桐子大，食前茶清送下三钱。
【注】
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外科卷下总纲
神崇疼痛歌
属性：条文：神崇疼痛忽然发，胞热睛疼缘肺肝，洗肝散用硝黄桔，栀子黄芩知母添，
黑参热盛加归地，外点还宜石燕丹。
方剂：酒调洗肝散方
朴硝 大黄 桔梗 栀子 黄芩 知母（炒） 黑参各等分
热甚者，加生地黄当归尾。右为末，每服二三钱，温酒调下，日服二次。
石燕丹方见卷来
【注】＇1＇神崇疼痛之证，平素无病，忽然发动，睑皮火热，睛珠如刺，极痛难
当。
＇2＇此肺、肝风热，上攻于眼，不可□洗，宜服酒调洗肝散，外点石燕丹
。
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外科卷下总纲
能远怯近歌
属性：分类：补遗
条文：近视昏蒙远视明，阳光有余损阴精，须用地芝丸枳壳，菊花生地共天冬。
方剂：地芝丸方
枳壳（去穣） 菊花各三两 生地黄（焙干） 天门冬（去心）各四两
右为细末，炼蜜为丸，桐子大，每服百丸，食后茶清送下。
【注】＇1＇能远怯近者，谓视物远则能见，近则昏蒙也。
＇2＇盖由其人阳气有余，阴精不足，故光华散乱，不能收敛于近也。
＇3＇宜用地芝丸养阴，久服则目自愈。
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外科卷下总纲
逆顺生翳歌
属性：条文：逆顺生翳上下坐，顺则下垂逆上冲，□割后用知母饮，知味军芩车桔茺。
方剂：知母饮子
知母（炒）二钱 五味子五分 大黄一钱 黄芩一钱 车前子二钱 桔梗
一钱 茺蔚子二钱
右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。
【注】＇1＇逆顺生翳之证，从上垂下，侵入黑睛为顺，从下冲上，侵入黑睛为逆
。
＇2＇顺则易安，逆则难治。
＇3＇并宜手法钩割去其翳膜，后服知母饮子，清其内热。
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外科卷下总纲
钉翳根深歌
属性：条文：钉翳根深睛内生，硬似钉头极痛疼，赤涩羞明时泪出，肝心毒热上冲瞳，
除热饮子知母桔，硝黄茺蔚黑芩风。
方剂：除热饮子
知母二钱 桔梗二钱 芒硝一钱 大黄一钱 茺蔚子一钱 黑参二钱 黄
芩二钱 防风一钱
右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
【注】＇1＇钉翳根深者，睛中翳黑，硬如钉子之形，其证疼痛赤涩，泪出羞明。
＇2＇此乃肝、心毒热，上攻睛瞳。
＇3＇宜服除热饮子，清泻其毒热也。
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外科卷下总纲
高风内障歌
属性：条文：高风内障号鸡盲，天晚不明天晓光，夜能上视难见下，损亏肝血肾精伤。
补肝羚细羌苓楮，参黑车斛枯草防；还睛石决人参细，茺蔚知苓芎木香。
方剂：高风补肝散方
羚羊角 细辛 羌活 茯苓 楮实子 人参 元参 车前子 石斛 夏枯
草 防风各一钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，去渣温服。
高风还睛丸方
石决明二两 人参一两 细辛五钱 茺蔚子二两 知母一两 茯苓一两
芎穷一两 木香五钱
右为细末，炼蜜为丸，如桐子大，空心茶清送下三钱。
【注】＇1＇高风内障之证，两眼至天晚不明，天晓复明。
＇2＇缘肝有积热，肾经虚损，乃阳微阴盛也。
＇3＇天晚阴长，则天时之阴，助人身之阴，能视顶上之物，不能下视诸物
，至天晓阳长，则天时之阳，助人身之阳，而眼复明矣，宜用补肝散
还睛丸。
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外科卷下总纲
干涩昏花歌
属性：分类：补遗
条文：干涩昏花肝肾病，酒色劳瞻思虑伤，四物五子车前子，覆盆枸杞菟丝当，
熟地川芎芍地肤，五胆膏宜外点良。
方剂：四物五子丸方
车前子（酒蒸） 覆盆子 枸杞子 菟丝子（酒煮烂） 当归（酒洗）
熟地黄 川芎 白芍药 地肤子各等分
右为细末，炼蜜为丸，桐子大，每服二钱，不枸时盐汤送下。
五胆膏方见卷末
【注】＇1＇干涩昏花者，谓目觉干涩不爽，视物昏花也。
＇2＇此乃肝、肾俱伤之候。
＇3＇或因嗜酒恣欲，或劳瞻竭视，或思虑太过，皆成此证，宜用四物五子
丸，滋阴养水，略带抑火，以培其本也。
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外科卷下总纲
偃月翳歌
属性：条文：偃月瞳含偃月形，一湾白气血下生，脑风积热下注眼，肝肾俱亏致损明。
通明散内防芩入，人参白茯细辛茺，坠医丸用石决麝，青鲤青羊牛胆熊。
方剂：偃月通明散方
防风 黄芩 人参 茯苓各一钱 细辛五分 茺蔚子二钱
右为粗末，水二盏，煎去一盏，夜食后去渣温服。
五胆偃月坠翳丸方
石决明一两 麝香少许 青鱼胆 鲤鱼胆 青羊胆各七个 牛胆五钱 熊
胆一分
右为细末面糊为丸，如桐子大，空心茶清送下五分。
【注】＇1＇偃月内障，瞳神内上半边有白气一湾，隐隐似新月之状，覆垂向下。
＇2＇缘脑风积热注入眼中，致成内障，为肝肾俱劳之证，宜服通明散坠翳
丸。
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外科卷下总纲
旋螺尖起歌
属性：条文：旋螺尖起如螺壳，乌睛色变极痛疼，壳形尖起色青黑，肝经积热血瘀凝。
轻宜泻脑防辛梗，辛芍天冬五味茺；重者泻肝硝黄桔，柴芩知母细车行。
方剂：泻脑汤方
防风二钱 细辛五分 桔梗一钱 赤芍药一钱 天门冬（去心）一钱 五
味子五分 茺蔚子二钱
右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。
泻肝饮子
芒硝 大黄 桔梗 柴胡 黄芩 知母（炒） 细辛 车前子各一钱
右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。
【注】＇1＇旋螺外障，气轮之内乌珠色变青白，如螺蛳之壳，其色初青久黑，其
形尖圆，乃肝经积热亢极，瘀血凝滞所致。
＇2＇轻者宜泻脑汤，重者用泻肝饮子。
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外科卷下总纲
混睛歌
属性：条文：混睛初起白睛混，渐生赤脉遮瞳睛，或混白膜漫珠上，白忌苔光赤散红，
先痒后疼隐涩泪，肝藏毒风□洗通，后服地黄生熟生，蒺藜当归甘草通，
黄连木贼乌犀角，羌活元参军谷精。
方剂：地黄散方
生地黄七钱 熟地黄（焙干）七钱 白蒺藜（炒）四钱 当归七钱 甘草
（灸）五钱 木通五钱 黄连（酒炒）五钱 木贼五钱 乌犀角（镑）五
钱 羌活五钱 元参五钱 大黄七钱 谷精草五钱
右为细末，令匀，每服三钱，煮羊肝汁食远调服。
摩障灵光膏方见卷末
【注】＇1＇混睛之证，初起白睛湿赤，渐生赤脉，遮漫乌睛，或白或赤漫珠一色
，白忌光滑如苔，赤忌赤脉外散，其证初起则先痒后痛，渐致碜涩泪
出，羞明隐痛，视物昏蒙，此乃肝藏毒风与瘀血上凝所致。
＇2＇先宜□洗去瘀，后服地黄散，外点摩障灵光膏。
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外科卷下总纲
产后病目病
属性：分类：补遗
条文：产后患目血不足，病有三因治可通，思哭劳瞻多内障，嗜辛厚味外障成。
外因头风风烂湿，四物补香附芎，夏枯熟地归芍草，随人加减可收功。
方剂：四物补肝汤方
香附（酒制）一钱五分 川芎一钱 夏枯草二钱 熟地黄（焙干）四钱
当归身（酒洗）二钱 白芍药（酒洗）一钱五分 甘草（炙）五分
右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食远，去渣温服。
【注】＇1＇产后患目，乃去血过多不足之证，病虽有三因之别，而治法可以加减
变通。
＇2＇内因者，多缘思虑哭泣，或竭视势瞻，致成内障，须四物补肝汤，倍
熟地芎归；外因者，因嗜辛辣厚味，或因头风，致成风赤湿烂。
＇3＇宜本方倍香附、川芎、夏枯草，随证加减以治之。
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外科卷下总纲
眼痒歌
属性：条文：眼痒皆因肝胆风，痒生眦睑黑白睛，外用广大重明洗，内服荆防羌乌芎。
方剂：广大重明汤方见卷末
驱风一字散方
荆芥穗五钱 防风二两五钱 羌活二两五钱 川乌 炮 五钱 川芎五钱
右为细末，令匀，每服二钱 食后，薄荷汤调下。
【注】＇1＇眼痒之证，皆因肝、胆二经风邪冲发所致。
＇2＇或在睑边眦内，甚则痒连睛珠，痒极难忍。
＇3＇外以广大重明汤熏洗，内服驱一字散，疏散风邪。
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外科卷下总纲
被物撞破歌
属性：条文：被物撞破珠胀痛，肿闭胞青□洗良，外涂生地地黄散，芎地羚军芍壳香。
方剂：生地黄散方
川芎 生地黄 羚羊角 大黄 赤芍药 枳壳 木香各一钱右为粗末，
以水二盏，煎至一钱，食后，去渣温服。
【注】＇1＇被物撞破者，或因打扑，或因撞损，睛珠胀痛，眼胞青紫，肿闭难开
，先宜□洗散瘀，外敷捣烂生地黄膏，内服生地黄散。
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外科卷下总纲
雀目内障歌
属性：条文：雀目内障多痒涩，暮暗朝明与雀同，黄昏视下难见上，肝风邪火障双瞳。
洗肝散用车前子，柴胡芩细黑参茺，泻肝汤里硝黄芍，桔梗黄芩与防风。
方剂：洗肝散方
车前子一钱 柴胡一钱五分 黄芩一钱 细辛五分 黑参一钱 茺蔚二钱
右为粗末，以水二盏，黑豆三七粒，煎至一盏，去黑豆，空心温服。
雀目泻肝汤方
芒硝 大黄 白芍药 桔梗各一钱 黄芩 防风各二各
右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食前，去渣温服。
【注】＇1＇雀目内障，患时暮暗朝明，多痒多涩，发作不常，或明或暗，夜中惟
能视直下之物，而不能视上，乃肝风邪火上冲于目，致成内障。
＇2＇宜服洗肝散先清虚热，后服泻肝汤，以泻其实邪也。
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外科卷下总纲
眯目飞鹿飞丝歌
属性：条文：眯目鹿丝入目中，泪涩难开睛痛疼，初宜外治久生翳，酒调散用草归茺，
螵蛸赤芍苍桔，翘麻羌活大黄同。
方剂：酒调散方
甘草 当归 茺蔚子 桑螵蛸 赤�
