心理学与生活-第113章

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healthy　Americans　hostage；　it　also　shows　how　bona　fide　psychiatrists　are　tempted　or　duped；　and　
how　outnumbered　and　outgunned　law　enforcement　agencies　are　trying　to　restore　psychiatry　to　
its　role　as　a　healing　profession；　not　a　get…rich…quick　business。　

Teenage　Suicide：　The　Ultimate　Dropout　（1980）。　PBS；　29　minutes　

A　14…year…old　girl　who　attempted　suicide　discusses　her　feelings　of　frustration　and　helplessness。　
Advice　is　given　for　families　with　problems　involving　suicide。　

The　World　of　Abnormal　Psychology　（1991）。　Intellimation；　60　minutes　

A　series　built　around　documentary　views　of　people　experiencing　a　variety　of　behavioral　
disorders。　Case　histories　are　acpanied　by　mentaries　from　educators；　clinicians；　and　
researchers　who　highlight　and　help　interpret　what　students　see。　Programs　include：　

1。　Looking　at　abnormal　behavior　
2。　The　nature　of　stress　
3。　The　anxiety　disorders　
4。　Psychological　factors　and　physical　illness　
5。　Personality　disorders　
6。　Substance　abuse　disorders　
7。　Sexual　disorders　
8。　Mood　disorders　
9。　The　schizophrenias　
10。　Organic　mental　disorders　
11。　Behavior　disorders　of　children　
12。　Psychotherapies　
13。　An　ounce　of　prevention　
316　


CHAPTER　16　
Therapies　for　Personal　Change　

LEARNING　OBJECTIVES　

On　pletion　of　this　chapter；　students　should　be　able　to：　

1。　Identify　the　overall　goals　of　therapeutic　interventions　
2。　Explain　how　modern　forms　of　therapy　developed　
3。　Discuss　the　differences　in　types　of　therapists　
4。　Describe　the　historical　and　cultural　aspects　of　treatment　of　the　mentally　ill　
5。　Discuss　the　differences　in　the　major　theoretical　models　of　mental　illness　
6。　Explain　what　happens　when　an　individual　receives　therapy　
7。　Describe　the　differences　and　advantages　in　drug　and　psychotherapy　treatments　
8。　ment　on　the　general　effectiveness　of　the　different　types　of　treatment　for　mental　
illness　
CHAPTER　OUTLINE　

I。　The　Therapeutic　Context　
A。　Goals　and　Major　Therapies　
1。　The　Therapeutic　Process　Involves　Four　Primary　Goals：　
a）　Reaching　a　diagnosis　and　classifying　the　disorder　
b）　Proposing　a　probable　etiology　
c）　Making　a　prognosis　
d）　Prescribing　and　carrying　out　some　mode　of　treatment　
2。　Major　Therapeutic　Models　
a）　Biomedical　therapies　attempt　alteration　of　brain　functioning　
through　chemical　or　physical　interventions　

b）　Psychotherapy　focuses　on　changing　learned；　maladaptive　
behaviors。　There　are　four　major　types　of　psychotherapy　

（i）　Psychodynamic　approach　views　neurotic　suffering　as　
the　outer　symptom　of　inner；　unresolved　trauma　and　
conflict　
（ii）　Behavior　therapy　treats　the　behaviors　themselves　as　
disturbances　that　must　be　modified　
（iii）　Cognitive　therapy　attempts　restructuring　of　the　
individual’s　thoughts　away　from　distorted　self…
thoughts　
316　


CHAPTER　16：　THERAPIES　FOR　PERSONAL　CHANGE　

（iv）　Existential…humanistic　therapies　emphasize　
patient/client　values；　directing　energies　toward　self…
actualization　
B。　Therapists　and　Therapeutic　Settings　
1。　Counseling　psychologists　provide　guidance　in　areas　such　as　vocation　
selection；　school　problems；　drug　abuse；　and　marital　conflict　
2。　Clinical　social　workers　are　mental　health　professionals　who　consider　
the　social　contexts　of　people’s　problems　
3。　Pastoral　counselors　are　members　of　a　religious　order；　specializing　in　
the　treatment　of　psychological　disorders　
4。　Clinical　psychologists　have　a　Ph。D。　and　concentrated　their　graduate　
training　in　the　assessment　and　treatment　of　psychological　problems；　
followed　by　a　supervised　internship　in　a　clinical　setting　
5。　Psychiatrists　have　pleted　medical　school；　earned　an　M。D。；　and　
pleted　postdoctoral　training　in　mental　and　emotional　disorders；　
their　training　is　slanted　toward　the　biomedical　basis　of　psychological　
problems；　and　they　are　the　only　therapists　who　can　prescribe　
medical　or　drug…based　interventions　
6。　Psychoanalysts　have　either　an　M。D。　or　Ph。D。　and　have　pleted　
specialized　postgraduate　training　in　the　Freudian　approach　to　
understanding　and　treating　mental　disorders　
C。　Historical　and　Cultural　Contexts　
1。　History　of　Western　Treatment　
a）　1403：　London’s　St。　Mary　of　Bethlehem　Hospital　admitted　its　
first　patient　with　psychological　problems；　For　the　next　300　
years　the　hospital’s　mental　patients　were　chained；　tortured；　
and　exhibited　to　an　admission…paying　public。　Through　
mispronunciation　of　Bethlehem；　the　hospital　became　known　
as　Bedlam；　or　chaos；　due　to　the　confusion　that　reigned　and　
the　dehumanized　treatment　of　its　patients。　

b）　Late　1700s：　French　physician　Philippe　Pinel　described　
psychological　problems　as　mental　illness　

c）　Mid…1800s：　Psychology　was　gaining　credence　as　a　field　of　
study　in　the　U。S。；　and　a　“cult　of　curability”　emerged　

d）　1900s：　Clifford　Beers　spurred　on　the　mental　hygiene　
movement；　with　confinement　of　the　mentally　ill　taking　on　a　
rehabilitative　goal；　and　the　asylum　became　a　fixture　of　the　
emerging　sociopolitical　movement　

2。　Cultural　Symbols　and　Rituals　of　Curing　
a）　Western　views　and　practices　emphasize　the　individual’s　
uniqueness；　independence；　and　personal　responsibility　for　
success　and　failure；　consistent　with　both　the　disease　model　
and　demonology。　Mental　disorder　is　viewed　as　the　failure　of　
the　individual。　

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PSYCHOLOGY　AND　LIFE　

b）　Cultural　anthropology　analyzes　explanations　and　treatments　
for　psychological　disorders　across　various　cultures　

（i）　Shamanism　personalizes　the　forces　of　fate　or　chance　
that　intervene　in　one’s　life；　creating　problems。　
Personalization　permits　action　to　be　taken　against　
presumed　evildoers　and　directs　help　to　be　sought　
from　assumed　divine　healers。　
（ii）　Ritual　healing　ceremonies　infuse　emotional　intensity　
and　meaning　into　the　process　of　healing。　
II。Psychodynamic　Therapies　
A。　Freudian　Psychoanalysis　
1。　Psychoanalytic　therapy　is　an　intensive；　prolonged　technique　for　
exploration　of　the　neurotic　and　anxiety…ridden　individual’s　
unconscious　motivations　and　conflicts　
2。　The　goal　is　establishment　of　intrapsychic　harmony　and　
understanding　of　the　patient’s　use　of　repression　to　handle　conflicts　
3。　Psychodynamic　therapy　is　often　called　insight　therapy　
4。　The　“talking　cure”　began　with　Joseph　Breuer　in　1880；　as　treatment　for　
hysterical　conversion　resulting　from　psychogenic　causes　
5。　Free　Association　and　Catharsis　
a）　Free　association　involves　allowing　the　mind　to　wander　and　
giving　a　running　account　of　thoughts；　wishes；　while　relaxing　
fortably　

（i）　Freud　maintained　free　associations　were　
predetermined；　not　random　
（ii）　Encouraged　expression　of　strong　feelings；　repressed　
through　fear　of　punishment　or　retaliation；　an　
emotional　release　termed　catharsis　
6。　Resistance　is　an　inability　or　an　unwillingness　to　discuss　certain　ideas；　
desires；　or　experiences　
7。　Dream　analysis　is　a　therapeutic　technique　that　examines　content　of　
dreams　to　discover　underlying　or　disguised　motivations　and　
symbolic　meanings　of　significant　life　experiences　and　desires　
8。　Transference　and　Countertransference　
a）　Transference　is　the　development　by　the　patient　of　emotional　
feelings　toward　the　therapist　

b）　Countertransference　occurs　when　the　therapist　es　to　like　
or　dislike　a　patient　because　the　patient　is　perceived　as　
similar　to　significant　people　in　the　therapist’s　life　

B。　Neo…Freudian　Therapies　
1。　Freud’s　followers　placed　more　emphasis　than　did　Freud　on：　
a）　Patient’s　current　social　environment；　less　focus　on　past　

b）　Patient’s　continuing　life　experiences　

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CHAPTER　16：　THERAPIES　FOR　PERSONAL　CHANGE　

c）　The　role　of　social　motivation　and　interpersonal　relations　of　
love　

d）　The　significance　of　ego　functioning　and　development　of　self…
concept　

2。　Harry　Stack　Sullivan　felt　Freudian　therapy　failed　to　recognize　the　
importance　of　social　relationships　
a）　Posited　building　of　a　self…system　to　keep　anxiety　at　a　
tolerable　level；　with　the　system　deriving　from　the　child’s　
interpersonal　experiences。　

3。　Karen　Horney　stressed　importance　of　environmental　and　cultural　
contexts　in　which　neurotic　behavior　is　expressed；　rejecting　Freudian　
phallocentrism　in　favor　of　gynocentrism　
4。　Heinz　Kohut　emphasized　the　self；　an